中國醫(yī)改前景光明 可創(chuàng)世界先河

中國網(wǎng)：要想解決看病難、看病貴的問題，看來真不是一朝一夕就能解決，需要循序漸進，是分步走的過程。您剛才說到美國，也說到英國、德國這些國家，其實他們也存在看病難、看病貴的現(xiàn)象，這也是世界性的問題。醫(yī)生本來應(yīng)該是給人治病的職業(yè)，但恰恰在醫(yī)療行業(yè)本身，卻存在解決不了的頑疾，這是我們共同面臨的問題。

李玲：是，這對我們?nèi)祟惿鐣欠浅４蟮奶魬?zhàn)。

中國網(wǎng)：您剛才說的美國面臨老齡化的問題，其實中國也在逐步進入老齡化進程當(dāng)中，中國在應(yīng)對這方面工作當(dāng)中，是否也有一些積極的預(yù)案？

李玲：我們在醫(yī)改方案里，為什么強調(diào)基本、基層和基礎(chǔ)，其實從某種程度上來說，也是解決我們未來的老齡化，基層醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該是老齡人未來健康的維護中心，他們更多應(yīng)該是常見病、多發(fā)病，基層能夠解決，而且在醫(yī)改過程中，也看到很多地方社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心正在做這個工作，就是指導(dǎo)老年人過健康的生活方式，給老年人以精神慰藉，因為人老了總會有點病，有病以后就會產(chǎn)生一種恐懼，怎么與社區(qū)醫(yī)生之間互相信任，是問題所在。街坊鄰居經(jīng)常能見到，要去建立互信的關(guān)系，通過自身努力去戰(zhàn)勝疾病，所以我們說要修身養(yǎng)性，不是都到大醫(yī)院靠吃藥、靠檢查、靠住院治療來解決這些問題。

中國網(wǎng)：中醫(yī)里講，最高明的大夫是未病治病，最好是不發(fā)病，減少去醫(yī)院看病的機率。

李玲：這就是我們醫(yī)改要做的，未來應(yīng)該給全國老百姓建立健康保障體系，盡可能少得病，不得大病，得了病以后能夠及時得到救助，平時就可以把醫(yī)療費用省下來，我們這個模式就是全覆蓋的，而且是低成本、可持續(xù)的。

中國網(wǎng)：因為我國國情，一是人口多，二是老年人多，三是醫(yī)院和人口的比例相對于國外也小了很多。結(jié)合這個國情，所以我們不能照搬國外一些發(fā)展模式。

李玲：他那條路走不通。美國這么富裕的國家，現(xiàn)在都難以為繼，美國人均醫(yī)療費用是8000美元，也就是說，兩個中國人不吃不喝，才能供一個美國人看病，我國的人均收入才4000美元，他們走到這條路上，自己已經(jīng)走不下去。我們常常說醫(yī)療的需求沒有飽和點，是無止無盡的，我們不能走到拼命治病的模式上去。

中國網(wǎng)：對于尋求中國式解決醫(yī)改的辦法，您剛才說要和中醫(yī)人文的思想結(jié)合在一起，從而提高醫(yī)生的素質(zhì)，提高醫(yī)生的職業(yè)道德。還有沒有其他方面適合于我們現(xiàn)在國情發(fā)展的？

李玲：我覺得中國式解決醫(yī)改這一世界難題的辦法可以從幾個方面來看：

一是政治制度的優(yōu)勢。因為建立醫(yī)療衛(wèi)生制度是一個系統(tǒng)性的改革，涉及很多領(lǐng)域，需要我們在政治制度上發(fā)揮優(yōu)勢，才能破除原來的利益格局，建立新的體制機制，我覺得從安徽醫(yī)改，從子長、神木的醫(yī)改都可以看到，中國政治制度推進醫(yī)改的力度非常之大，作用也非常大，這也是其他國家望塵莫及的，因為他們沒辦法做。

二是中國文化以及承載的中醫(yī)文化。這種天人合一、修身養(yǎng)性的文化應(yīng)該融入到醫(yī)改里，讓每個人成為健康的維護者，調(diào)動所有人的力量。不是每個人的健康都只能依靠去醫(yī)院打針吃藥，那是無止無休的，經(jīng)濟上承擔(dān)不了，而且投入再多資源也解決不了這個事情，所以我們的文化其實解決了誰來維護健康的根本問題。我們每個人自己才是健康的維護者，中國曾經(jīng)在這方面做得很好，今年是中國廣播體操60年，做廣播體操不需要多少資源，所以政府就發(fā)動、組織全體百姓來做這件事情。把中國文化的優(yōu)勢和政治制度的優(yōu)勢結(jié)合起來，發(fā)揮我們的組織優(yōu)勢，來動員社會、動員百姓，讓每個人成為自己健康的維護者。

三是信息化手段。現(xiàn)代信息技術(shù)在深刻地改變著我們的社會，因為醫(yī)療領(lǐng)域其實就是信息處理，未來我們醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療服務(wù)的提供方式可能都會有相當(dāng)大的變化。現(xiàn)在我們已經(jīng)可以在家里購物，相信在不遠的將來，我們就可以在家里看病，不需要到醫(yī)院去，而且將來說不定每個人手上戴著芯片，或者脖子上掛一個芯片，你自己還不知道你發(fā)燒或者心臟不正常，別人都已經(jīng)知道了。未來建立的是一個給全體百姓的一種維護體系。

中國網(wǎng)：我們也期待著那個時候趕緊到來，能夠讓更多人享受到更加健康的生活。

李玲：每個人是健康的生產(chǎn)者，所以我們自己也要努力。

中國網(wǎng)：每個人要努力維護好自己的身體健康，爭取少生病，不生病。

李玲：活到90是硬道理，健康是硬道理。

中國網(wǎng)：中國醫(yī)改已經(jīng)推行了一段時間，對于未來的發(fā)展，我們應(yīng)該如何更好的走，這個路子探索了，經(jīng)驗總結(jié)了，我們今后方向上是否也需要有一些調(diào)整，不斷與時俱進，結(jié)合實際的情況探索更好的模式？

李玲：中國模式，或者說覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度這種模式，經(jīng)過兩年多的探索，已經(jīng)逐步浮出水面。一是籌資體系，政府財政，各種保障制度，職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合，再加上個人的支付，因為我們現(xiàn)在的國情決定，個人還是有一定的支付比例，這三種形成了多元的籌資體系，再加上公立醫(yī)院為主體，社會辦醫(yī)為補充的多元的服務(wù)體系，我覺得這將來會是我們中國醫(yī)改的基本模式。這個模式既不同于歐美，也不同于現(xiàn)在其他國家。比如英國模式就是國家稅收籌資，是單一籌資；美國是商業(yè)保險為主的籌資；法國就是社會保險為主；我們是國家、集體、個人多元的籌資，加上公益醫(yī)療體系，應(yīng)該說這個路越來越明確，特別是地方實踐，安徽、陜西各個地方現(xiàn)在都有很多創(chuàng)新，包括北京都做得非常好，我們就是怎么在此基礎(chǔ)上順勢借力的前進。我覺得中國醫(yī)改的前景非常光明，而且我們有希望走出一條自己的路，而我們這個路很可能是解決醫(yī)改這一世界難題的一條先河。

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