崔海榮舉著一盒藥說,“現(xiàn)在藥品已達18萬種,老百姓基本常用藥僅500多種。藥價的虛高問題和重復(fù)藥制作問題非常驚人。”全國政協(xié)委員、國家預(yù)防腐敗局原副局長崔海榮對此做了調(diào)研。
在另一個會場,也出現(xiàn)了相似的聲音。全國人大代表、福建省立醫(yī)院副院長翁國星說,“同樣一個進口人工心臟機械瓣膜,美國的價格是700美元、歐洲是600歐元,而我國省市招標(biāo)價格是1.4萬至1.6萬元,其他耗材、藥品也都有類似情況,可想而知節(jié)約醫(yī)療費用的空間有多大!”
翁國星舉了個例子,最常見的頭孢等抗生素屬于化學(xué)藥品,沒有太多研發(fā)成本,而一些醫(yī)院的門診價格一粒要8元多,藥價虛高幾倍甚至十幾倍。“醫(yī)改要切實解決藥價虛高問題,盡量減少中間流通環(huán)節(jié),讓招標(biāo)在陽光下運行?!?/p>
當(dāng)被問到類似問題時,全國人大代表、中國工程院院士鐘南山卻擺了擺手,“有一部分是虛高,繼續(xù)要解決;還有一些是虛低,以根本不可能的價格出來,假如把這個當(dāng)成績,那是很可笑的。”
國務(wù)院總理李克強在政府工作報告里,提到關(guān)于醫(yī)療民生部分時表示,健康是幸福之基,協(xié)同推進醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通等改革。
一方面,老百姓抱怨看個感冒都要花掉幾百塊;另一方面,一些藥品正在以低于成本的價格進入平臺。
“提到藥價高的問題,矛頭都指向醫(yī)院。醫(yī)院其實很冤枉,現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)零差價,多少錢進的就多少錢賣出去?!比珖舜蟠?、廣東省陽春市人民醫(yī)院婦科主任熊錦梅說。
“經(jīng)過這么多次藥品降價,這個‘水’已經(jīng)擠得差不多了?!比珖舜蟠怼⑻旖蛱焓苛毓杉瘓F有限公司董事會主席閆希軍告訴記者,“對企業(yè)來說,藥價在合理的價格區(qū)間就行了。如果過度降價必然造成創(chuàng)新藥物減少,企業(yè)的創(chuàng)新活動減少,將來老百姓就沒藥吃了,要買洋藥,價格會更高?!?/p>
熊錦梅對此感觸頗深,“我們婦科最基本的收宮素,有一段時間竟然斷藥了,因為定價太低,企業(yè)不愿生產(chǎn),為了防止產(chǎn)婦大出血,我們只能準(zhǔn)備600多元的進口藥。”而收宮素的價格一般只要一兩塊錢。
但鐘南山院士更在意的,是藥品管不管用?!拔曳凑撚檬裁淳陀檬裁??!彼Z氣嚴肅,“(有些藥品)價格虛低是為了進入。”
為了中標(biāo),藥企的價格不得不一降再降。而為了不虧損,中標(biāo)之后,很多藥企干脆不再生產(chǎn)。那些虛高的藥價,大多產(chǎn)生在中間環(huán)節(jié)。鐘南山在幾年前就說過,“很多藥物價格虛高,還是因為中間環(huán)節(jié)太多的緣故?!?/p>
閆希軍建議國家更加理性科學(xué)地規(guī)定藥品價格,比如實行科學(xué)的藥理經(jīng)濟學(xué)研究,通過藥品生產(chǎn)原材料、生產(chǎn)工藝的全程追溯,合理構(gòu)架起藥品價格。他認為,光考慮藥品價格虛高還不能真正解決看病貴的問題,如何控制過度的藥物治療、過度的醫(yī)療檢查,把疾病控制在合理的治療區(qū)間,才能解決醫(yī)療負擔(dān)重的問題。
“價格要找專家來定,自己幾個人拍腦袋定一定,找個物價局來研究,你知不知道它質(zhì)量怎么樣?”鐘南山反問。