全國人大代表牛三平。（資料圖由代表本人提供）
中國網(wǎng)3月5日訊（記者李智）3月5日，十三屆全國人大五次會(huì)議在北京召開。全國人大代表、農(nóng)工黨中央委員、農(nóng)工黨山西省委會(huì)副主委、山西工商學(xué)院董事長、校長牛三平建議，讓類似樹脂類補(bǔ)牙、潔牙、牙周刮治、根管治療和一些牙齒保健治療的項(xiàng)目能夠盡快納入醫(yī)保，更好地完善醫(yī)療保障水平。
《第三次口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，全國口腔患病率高達(dá)97.6%，達(dá)到口腔健康標(biāo)準(zhǔn)的僅有0.22%。中老年人齲齒率分別高達(dá)88.1%和98.4%，65-74歲年齡組失牙的平均數(shù)為9.86顆，其中全口無牙的約占20%，缺牙修復(fù)率僅為18%。隨著人們生活水平和健康意識(shí)的提高，老百姓對(duì)自己的口腔健康問題開始重視起來，但“看牙貴”卻給人民群眾帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，人們普遍對(duì)于將牙科相關(guān)治療納入醫(yī)保抱有很高的期待。
牛三平指出，牙齒治療涉及范圍很大，但大部分項(xiàng)目不在醫(yī)保范圍。醫(yī)保項(xiàng)目僅為基礎(chǔ)的補(bǔ)牙、拔牙等基礎(chǔ)需求，且自費(fèi)比例較高，一般報(bào)銷比例約為50%左右。種植牙、正畸等改善性需求，因與醫(yī)保的“保基礎(chǔ)不保改善”定位不符合，未被納入醫(yī)保范圍。也就是牙科修復(fù)類如鑲牙、烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙等，被歸納到醫(yī)療美容修復(fù)項(xiàng)目中，只能自費(fèi)，不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
近日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，國家層面首次提出對(duì)種植牙開展集采。有專家認(rèn)為，一旦種植牙國家集采落地，將促使進(jìn)口耗材本土化生產(chǎn)，從而降低生產(chǎn)成本。公立醫(yī)院種植牙大幅降價(jià)，將倒逼民營醫(yī)院降價(jià)。
牛三平告訴記者，國家集采不妨礙醫(yī)保效能的發(fā)揮，為保障百姓能看得起牙，他建議國家醫(yī)保局?jǐn)U大口腔診療項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷范圍，將大部分牙科治療項(xiàng)目納入醫(yī)保范疇并加以嚴(yán)格管理。同時(shí)，從以下幾個(gè)方面強(qiáng)化監(jiān)管和支持：
一是加強(qiáng)對(duì)牙科治療收費(fèi)的市場(chǎng)監(jiān)管，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不同類型的牙科機(jī)構(gòu)開展分層管理，制定不同等次的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
二以國家對(duì)種植牙集采為契機(jī)，針對(duì)“天價(jià)種牙”“黑牙科診所”等種牙市場(chǎng)亂象開展專項(xiàng)治理行動(dòng)，遏制該市場(chǎng)的收費(fèi)亂象。
三是鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)與牙科耗材生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，研究制定符合市場(chǎng)需求的口腔類專科保險(xiǎn)項(xiàng)目。做好商業(yè)保險(xiǎn)與基本醫(yī)保保障范圍的銜接，推進(jìn)建立多層次醫(yī)療保障體系。
