“從1978年實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃開(kāi)始，40多年來(lái)，我國(guó)建立起一套完整的疫苗接種服務(wù)體系，尤其是兒童疫苗接種方面，覆蓋疾病不斷增加、疫苗研發(fā)水平不斷提升，兒童疫苗接種率達(dá)到并持續(xù)維持在很高的水平，有力地保障兒童健康成長(zhǎng)。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)馮子健表示。

3月13日，馮子健與全國(guó)人大代表、河北省衡水市人民政府副市長(zhǎng)崔海霞，全國(guó)人大代表、江西省疾控中心主任劉曉青，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科副主任晁爽共同做客人民日?qǐng)?bào)健康客戶端直播間，圍繞“優(yōu)化免疫策略，擴(kuò)大免疫規(guī)劃”進(jìn)行探討。

作為一名在臨床工作22年的兒科醫(yī)生，晁爽對(duì)于疫苗接種體系的完善有著切身體會(huì)，“水痘、麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等傳染病在我讀書(shū)時(shí)還很常見(jiàn)，現(xiàn)在臨床上幾乎很難見(jiàn)到這些病例，這就是疫苗接種帶來(lái)的好處。”

馮子健介紹，目前，脊髓灰質(zhì)炎、白喉、麻疹等嚴(yán)重威脅生命健康的疾病已在我國(guó)消除或接近消除，而乙肝、流腦、乙腦等疾病發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了極低水平。

目前，我國(guó)多地都在常規(guī)免疫規(guī)劃之外出臺(tái)免疫政策。以提升適齡女孩接種HPV疫苗為例，崔海霞介紹，包括河北邯鄲、唐山、石家莊、衡水在內(nèi)，近幾年廣東、海南、福建、內(nèi)蒙古鄂爾多斯、山東濟(jì)南、福建廈門(mén)、江蘇無(wú)錫等地，均出臺(tái)了適齡女孩HPV疫苗免費(fèi)接種的政策。今年，崔海霞帶來(lái)了將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃的建議，呼吁為9～14周歲女孩接種HPV疫苗。

劉曉青同樣連續(xù)2年呼吁將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。在今年兩會(huì)上，劉曉青帶來(lái)了“完善我國(guó)預(yù)防接種體系”的建議，1978年起我國(guó)實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，2007年國(guó)家免疫規(guī)劃擴(kuò)大范圍，確定14個(gè)疫苗預(yù)防15個(gè)病種。但隨著疫苗接種的需求不斷增長(zhǎng)，現(xiàn)行免疫規(guī)劃存在較大的優(yōu)化空間，“需要充實(shí)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作的內(nèi)涵，以兒童重點(diǎn)免疫規(guī)劃為重點(diǎn)，轉(zhuǎn)向全人群全生命周期的免疫服務(wù)。”

目前，世界衛(wèi)生組織推薦優(yōu)先應(yīng)該納入免疫規(guī)劃的10種疫苗中，中國(guó)尚有4種沒(méi)有納入免疫規(guī)劃，分別是預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗、預(yù)防肺炎等的PCV肺炎球菌疫苗、預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎等的Hib疫苗和預(yù)防腹瀉的輪狀病毒疫苗。

“上述四種疫苗針對(duì)的疾病在全球范圍內(nèi)發(fā)病率較高，同時(shí)已有全球研究資料充分肯定其有效性，將其納入國(guó)家免疫項(xiàng)目，有助于為適齡兒童提供更廣泛的健康保障，并增進(jìn)接種服務(wù)的公平性。疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核程序，除了疫苗的有效性和安全性以外，還需評(píng)估疫苗接種項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性，以及供應(yīng)能力，此外還需要考慮接種服務(wù)的能力、公眾接種意愿等?！瘪T子健表示。

晁爽介紹，我國(guó)一直是兒童肺炎鏈球菌肺炎疾病負(fù)擔(dān)最高的國(guó)家之一，但目前兒童肺炎鏈球菌疫苗仍屬于自費(fèi)疫苗，由于價(jià)格高、家長(zhǎng)認(rèn)知率低等原因，目前疫苗接種率不高，“如果能將其納入國(guó)家免疫規(guī)劃，能為許多家庭減輕負(fù)擔(dān)，更好保護(hù)兒童群體健康。”

多位專家建議，可通過(guò)政策支持、加強(qiáng)全球合作等方式，豐富優(yōu)質(zhì)疫苗種類；完善疫苗供應(yīng)體系，確保疫苗質(zhì)量和安全；此外，優(yōu)化接種服務(wù)管理，加大宣傳力度，普及疫苗知識(shí)，同樣有助于促進(jìn)我國(guó)免疫事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，提升全民免疫水平。