【光明時評】

醫療改革是百姓最關心、最期盼的民生事項之一。如今，在長三角，上海青浦、浙江湖州、江蘇昆山三地的患者，可以通過醫療聯合體遠程門診共享三甲醫院專家看診一體化服務。

作為我國經濟最發達的區域之一，長三角地區政府部門社會治理能力不斷提升，企業創新能力增強，數字經濟發達，醫療資源富集，這為智慧醫療提供了扎實的制度環境和“破圈”動力，具備了形成“智慧醫療生態圈”的社會土壤。

政府承擔著資源協調的相關職能，引導智慧醫療實體落地，協助市場主體打破跨域壁壘。《健康上海2030行動計劃》指出，推動智慧醫療在市內普及，為醫療資源輻射、下沉其他省市做好平臺保障；在“健康浙江”戰略推動下，省級一體化智慧醫療管家“安診兒”迭代升級，引導本省科技企業加速跨省合作；江蘇構建“智慧醫療云平臺”、安徽落實“智慧健康安徽”戰略，完成與上海、浙江醫療資源的互通共享。這些政策與產業布局，均為智慧醫療跨省協同提供了基本條件。

醫療機構和科研企業，則是智慧醫療產品的提供者。在“長三角智慧醫療聯合體”平臺上，政府擔保簽約，將“入盟”醫院、科研機構、醫療創新企業整合起來，打通產學研全鏈條。平臺通過遠程診斷、AI輔助醫療等新技術，緊密對接醫院需求。醫院充分利用這些數據反饋與患者體驗信息，推動形成以技術為支撐、服務為核心、醫療教育為輔助的智慧醫療產業集群。2023年，浙江已有1700萬余人次體驗智慧醫療。就診前，智慧醫療模擬專家診療思維，為患者提供AI診前評估，協助預約掛號；就診時，患者將AI預問診內容授權同步給醫生，提升問診效率。

以上海為中心的優質醫療城市群，是智慧醫療跨域聯動的建設者。上海有輻射全國的醫療能力，優質完備的醫院、醫生、醫療產業；江浙皖有相當數量具備智慧醫療基礎建設的醫院，都可以申請入盟“長三角智慧醫療聯合體”。在省級平臺完成信息接入，在聯合體平臺對接專家，打通城鄉智慧醫療最后一公里，加速基層醫療體系升級。

數字經濟是長三角智慧醫療擴容增效的底層基座。依托大數據、超算平臺、物聯網的產業化發展，智慧醫療應用如同搭上了江浙滬皖密布的“數據水網”，通過手機終端與尋常百姓聯通。江蘇徐州的患者即便在杭州住院也不費周折，通過“浙里辦”可以完成異地醫保報備，申請浙蘇互認的“電子醫保憑證”可以實現醫保結算，用智慧醫療平臺可以為家屬搜索院區附近食宿。

2019年長三角一體化示范區成立以來，智慧醫療發展按下快進鍵，“長三角智慧醫療聯合體”的擴容、豐容，是實現區域協同的標志性事件。目前，平臺已集成滬、蘇、浙三地醫療數據，接入部分安徽省醫療數據，基本實現跨省、跨機構、跨領域的多線程合作，成為優化區域醫療資源配置的操作桿。幾年來智慧醫療的高速發展，反過來也推動了長三角一體化進程。

智慧醫療的“破圈”整合，從各方面理順了政府、醫療機構、研發企業、醫療產業之間的關系，使長三角跨域合作機制實現綜合升級。通過“長三角智慧醫療聯合體”的硬件建設、軟件聯通與數據共享，政策制度協同、產業技術乃至信息壁壘被逐一打破，各方圍繞“一體化”目標，不斷細化合作層級、優化合作機制、擴展協同領域。

智慧醫療促成了一攬子制度創新與跨域制度融通，為接下來更多制度創新提供操作指導。“長三角智慧醫療聯合體”以就診服務為核心，先解決醫療數據標準化、醫療檢查標準互認問題。滬蘇浙從數據處理技術標準、醫療數據使用法規入手，變三套標準為一套，“就高”制定互認要求，確保了各地醫療信息可兼容共享。這種以制定標準來推動創新的辦法，還復制擴展到健康管理、醫保辦事、買藥體檢業務等方面，催生了更多優質創新服務。

長三角城鄉醫療資源分布并不均衡，各地醫療服務差異長期存在。通過“長三角智慧醫療聯合體”，三甲醫院與基層醫院、鄉鎮衛生所逐層實現信息互聯互通；專家隊伍、新醫療技術逐步落實共建共享。患者就診難、重特病診斷難、基層醫生規培難、基層醫療監管難等困境被打破，群眾生活幸福感、保障感增強了。

（作者：王雪楠，系嘉興大學馬克思主義學院講師）