按照習(xí)近平總書記的要求，要科學(xué)統(tǒng)籌各項(xiàng)改革任務(wù)，把改革方案的含金量充分展示出來，讓人民群眾有更多獲得感。國家衛(wèi)生計(jì)生委一方面在抓供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革，另外一個方面，我們也非常關(guān)注需求側(cè)的感受，兩手抓、兩促進(jìn)。在改善醫(yī)療服務(wù)過程中，我們一直在強(qiáng)調(diào)要同步推進(jìn)公立醫(yī)院改革和分級診療，因?yàn)槿绻麤]有公立醫(yī)院的改革、沒有分級診療的推進(jìn)，現(xiàn)在關(guān)注的大醫(yī)院人滿為患的問題是沒有辦法從根本上解決。今天邀請來的兩家醫(yī)院是患者和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的醫(yī)院，如果不從根本上通過改革解決這些問題，單純只是通過利用管理的手段解決人民群眾看病就醫(yī)的感受，是沒有辦法保持長久性和持續(xù)性的，所有的事物發(fā)展規(guī)律都會有瓶頸。所以，我們在推進(jìn)醫(yī)改的過程中，重點(diǎn)加強(qiáng)分級診療制度建設(shè)，主動布局醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過醫(yī)療服務(wù)體系也就是供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性的改革，我們在“十三五”醫(yī)改規(guī)劃、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃當(dāng)中都有一系列的安排。最近，我們也印發(fā)了國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃，主動進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性的改革，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射作用，進(jìn)一步進(jìn)行“十三五”期間的布局。還發(fā)布了關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見，以醫(yī)聯(lián)體為載體，在城市構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，在農(nóng)村、縣域建立醫(yī)療服務(wù)共同體，跨省鼓勵組建?？坡?lián)盟，在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鼓勵發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。通過這些手段，要把醫(yī)療資源下沉，同時要形成一種利益共同體、責(zé)任共同體和服務(wù)共同體。這是我們在推進(jìn)分級診療制度建設(shè)過程中推進(jìn)的一個供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革，同時加強(qiáng)縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力的建設(shè)，通過對口支援、對口幫扶、托管等等手段提升基層的醫(yī)療服務(wù)能力，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，解決基層首診的問題。
另外一個方面，我們根據(jù)人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題，反映比較強(qiáng)烈的看病就醫(yī)的問題，比如等候的時間長，在醫(yī)院里來回奔波、擁擠、排隊(duì)，一些診療的信息不透明等等，我們利用信息化的手段加強(qiáng)分時段的預(yù)約診療，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、信息的推送、醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，優(yōu)化服務(wù)的流程，縮短等候時間，來改善人民群眾看病就醫(yī)的感受。舉一個例子，通過這種分時段的預(yù)約診療，能夠有效的消平的順時間看病就醫(yī)的高峰，讓人民群眾看病就醫(yī)不再擁擠。另外今年還要進(jìn)一步試點(diǎn)，剛才趙院長也提到了，要把檢驗(yàn)和檢查集中在一起預(yù)約，減少患者多次奔波到醫(yī)院。我們集中在一起預(yù)約，讓患者一次性到醫(yī)院把所有檢查檢驗(yàn)問題都解決，之后通過信息化的手段推送結(jié)果信息。這些都大大的提升了患者的看病就醫(yī)的感受，包括從去年開始在全國推行的日間手術(shù)，這既是改革也是改善服務(wù)。在國外日間手術(shù)是很普遍的一個做法，有一些國家日間手術(shù)的比例已經(jīng)相當(dāng)高，達(dá)到了60%。我們剛剛起步，應(yīng)該說成效還是非常明顯的，一下子達(dá)到了11%，今年還要進(jìn)一步擴(kuò)展和延伸到日間的醫(yī)療服務(wù)，比如像化療、兒科藍(lán)光治療等等，并且隨著老齡化的社會進(jìn)程加快，日間的服務(wù)需求量會進(jìn)一步增加。所以，今年我們還要在日間手術(shù)的基礎(chǔ)之上進(jìn)一步推行日間的醫(yī)療服務(wù)，減少患者等候住院的時間。一方面提高了效率，另外一方面降低了醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。對于我們節(jié)約和節(jié)省醫(yī)保資金也是會起到積極的促進(jìn)作用。所以，一方面我們抓改革，一手抓服務(wù)、抓感受，要不斷的增強(qiáng)人民群眾對醫(yī)改的獲得感，讓全體人民群眾共享改革的紅利。
