湖南省人民醫(yī)院醫(yī)生吳金術探索14條入肝手術途徑，完成2萬余臺肝膽胰手術——

將肝膽管結(jié)石再手術率從70%多降至7%以下

吳金術在坐診。

本報記者 申智林攝

吳金術在做手術。

申 勇攝

人物小傳

吳金術，1940年2月生，江西豐城人，湖南省人民醫(yī)院肝膽外科首席專家、主任醫(yī)師，中國膽道外科終身成就獎獲得者，曾獲全國百佳優(yōu)秀醫(yī)生、全國省級醫(yī)院十佳醫(yī)生等榮譽稱號，享受國務院政府特殊津貼。從醫(yī)60余年，完成2萬余臺肝膽胰手術，探索出14條入肝手術途徑，開創(chuàng)的“肝膽管盆式內(nèi)引流術”將肝膽管結(jié)石再手術率從70%多降至7%以下。

上午9點半，虛掩的辦公室房門被推開，一身白大褂的吳金術穩(wěn)步走進來：“不好意思，久等了，查房時和患者多聊了聊。”

85歲，每天工作8小時，堅持上手術臺……從醫(yī)60余年間，吳金術探索出14條入肝手術途徑，開創(chuàng)了“肝膽管盆式內(nèi)引流術”，讓數(shù)以萬計的患者免于膽結(jié)石復發(fā)再手術之苦。就在采訪前一天，他還在無影燈下完成了3臺手術?！拔揖褪窍氘攤€好醫(yī)生?！彼f。

“做一名大家需要的好醫(yī)生，為更多人減輕病痛”

當個“好醫(yī)生”的夢想，萌生于吳金術的青年時代。他了解到國家面臨缺醫(yī)少藥的情況，便在父母的影響下立志學醫(yī)。1957年，吳金術考入當時的湖南醫(yī)學院。

在校期間，有一年，湖南省桑植縣發(fā)生了流感疫情。“針對當?shù)氐那闆r，我們就地取材，架起大鍋熬制中草藥湯劑，挑著擔子送到農(nóng)民家里，幫助不少人渡過難關。”吳金術說。短短幾天，很多農(nóng)民病情好轉(zhuǎn)，質(zhì)樸的老百姓奔走呼告：“省里的醫(yī)療隊給我們送藥來了！”

盡管只是一名醫(yī)學生，看著老百姓打心底里敬重醫(yī)術、敬重醫(yī)生，吳金術下決心：“我要做一名大家需要的好醫(yī)生，為更多人減輕病痛?！?/p>

1962年，畢業(yè)后的吳金術主動申請到偏遠的湘西土家族苗族自治州衛(wèi)校和州人民醫(yī)院工作。他白天診治患者，晚上看書學習。1974年，湘西州衛(wèi)校實施開門辦學，吳金術帶著年輕的醫(yī)學生，跑遍湘西州各縣，為當?shù)乩习傩账驮\送藥。

有一次，吳金術收治了一名連續(xù)高燒18天、背臀部腫脹的老人?！氨仨汃R上手術！”吳金術回憶，患者家屬對手術有顧慮，他耐心給家屬講解病情的嚴重性，堅持給患者做了手術。后來，痊愈的老人拉著吳金術的手，眼中淚光瑩瑩：“真感謝像你這樣的醫(yī)生！”

這樣的故事，在吳金術的職業(yè)生涯里，發(fā)生過許多次。“老百姓尊敬、愛護我們，我們也要全心全意救治、幫助他們！”吳金術說。

“有很多患者等著，怎能停下來”

1983年，吳金術來到湖南省人民醫(yī)院，擔任普外科主治醫(yī)師。那時，國內(nèi)肝膽管結(jié)石病的再手術率較高。院領導給吳金術下了新的任務——研究肝膽管結(jié)石。

吳金術仔細分析既往病例發(fā)現(xiàn)，肝膽管結(jié)石術后之所以疾病復發(fā)率高，是因為既往手術方式無法清理到肝內(nèi)膽管，只能在肝門附近做手術?！斑@就像打掃屋子，只掃門口，屋內(nèi)的塵土還會越積越多?！眳墙鹦g說。

肝內(nèi)膽管分為3級，要想讓復發(fā)率降下來，就要找到深入每一級膽管的途徑。但是肝膽管附近血管多，怎么辦？“我翻了很多研究資料，還去過不少大醫(yī)院請教，都沒有什么好辦法?！眳墙鹦g說，他自己帶著團隊鉆研，反復設計方案。終于，吳金術帶領團隊找到入肝手術的8條途徑，探索出1—3級膽管切開技術。1983年，吳金術采用右側(cè)肋緣下切口，為一名曾經(jīng)歷過3次膽道手術仍然結(jié)石復發(fā)的患者第一次實施了“肝膽管盆式內(nèi)引流術”。

手術從上午9點一直做到深夜1點?！?顆、2顆、3顆……”手術做完，吳金術一清點，“整整從患者體內(nèi)清理出180顆結(jié)石，是當時肝膽管結(jié)石手術一次性清理數(shù)量最多的。”手術成功后，吳金術隨訪了這名患者整整20年，患者一直都沒有出現(xiàn)結(jié)石復發(fā)。

直面肝膽管結(jié)石治療的關鍵問題，解除狹窄、通暢引流，這一創(chuàng)新性的手術方式，徹底彌補傳統(tǒng)的“肝內(nèi)手術肝外做”的技術缺陷，大幅降低復發(fā)率，使得肝膽管結(jié)石的再手術率從超過70%降至7%以下。

此后，8條入肝途徑進一步拓展至14條。湖南省人民醫(yī)院肝膽外科也從最初只有3張床位的肝膽小組，發(fā)展成為有8個病區(qū)、500多張病床、年手術量達上萬臺次的集醫(yī)教研為一體的大型肝膽專科，吸引了來自全國各地甚至海外的患者前來就診。

直到今天，吳金術還堅持在手術臺前為年輕醫(yī)生們作指導，“有很多患者等著，怎能停下來？”

“給學生一滴水，老師就應該有一桶水”

上世紀60年代，在湘西州衛(wèi)校工作時，因為當?shù)蒯t(yī)務人員匱乏，吳金術一邊從事臨床工作，一邊在衛(wèi)校開展教學工作。衛(wèi)校和醫(yī)院就隔著一條路，吳金術經(jīng)常下了手術臺就走進教室，出了教室又回到手術臺。

“給學生一滴水，老師就應該有一桶水?！眳墙鹦g說，“沒有豐富的臨床經(jīng)驗，不可能當好老師?！眳墙鹦g向來重視對臨床經(jīng)驗的積累，每一臺手術，他都全力以赴，力求做到最好，比如失血量要盡可能少。

完成一臺手術后，吳金術經(jīng)常把相關資料記錄下來。早年間，相機還不普及的時候，吳金術會根據(jù)記憶，將術中情況繪制出來。在他的記錄本中，記錄了5479臺手術。他將醫(yī)療日記整理成冊，形成22部專著，共計1500余萬字。

現(xiàn)在，每天上午查完病房，吳金術仍會帶著學生們進行案例分析，幫助年輕醫(yī)生提升業(yè)務能力?！霸趨抢系膸ьI下，大家也不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，從而提升手術水平。”吳金術的學生、湖南省人民醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師高泰龍說。

盡管已是85歲高齡，吳金術依然在四處奔波?！按筢t(yī)院里的年輕人正在快速成長，但基層醫(yī)院的專業(yè)能力還不夠?！眳墙鹦g說，“希望通過我們的努力，讓各地縣市級醫(yī)院都有手術能力，讓患者在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務?！?/p>