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活動標題

衛生部就“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調查結果舉行發布會

活動描述

衛生部定于2010年8月15日（周日）下午15:00，在衛生部（西直門外南路1號）5樓新聞發布廳召開專題新聞發布會，通報“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調查結果。中國網進行現場直播，敬請關注。

文字內容：

鄧海華:
女士們、先生們，各位新聞媒體的記者，大家下午好。今天衛生部召開“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調查結果新聞發布會。參加今天發布會的有：中國疾病預防控制中心營養與食品安全所食物營養評價室主任楊月欣研究員，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童保健部主任王惠珊研究員，北京協和醫院內分泌科垂體性腺學組組長伍學焱教授，食品安全國家審評委員會檢驗方法委員會專家委員、北京市疾病預防控制中心邵兵研究員，我是衛生部新聞發言人、衛生部辦公廳副主任鄧海華。
2010-08-15 15:00:01
鄧海華:
首先，我通報調查結果。
針對媒體報道有嬰幼兒因食用圣元乳粉導致性早熟的情況，衛生部委托北京市疾病預防控制中心、中國檢驗檢疫科學院等檢測機構，采用國際通行的檢測方法（《動物源食品中激素多殘留檢測方法液相色譜-質譜-質譜法》GB/T21981-2008），對乳粉中雌激素和孕激素含量進行了平行檢測。圣元乳粉樣品來自湖北省患兒家中剩余乳粉，以及湖北武漢和北京市場銷售的優博、優聰樣品，共計42份樣品。還抽取了國內外其他14家企業的20個品牌產品，共31份樣品。
2010-08-15 15:00:52
鄧海華:
檢測結果表明，42份圣元乳粉中未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內源性雌激素（17β-雌二醇和雌酮）和內源性孕激素（孕酮和17α-羥孕酮）的檢出值分別為0.2-2.3μg/kg和13-72μg /kg，其中患兒家中存留樣品雌激素和孕激素檢出值分別為0.5μg/kg和33μg/kg。檢測結果符合國內外文獻報道的含量范圍。
2010-08-15 15:01:47
鄧海華:
湖北省對3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次會診和回訪，并檢測激素水平、骨齡等項目，未發現患兒生長發育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發育，為臨床常見病例。此外，衛生部向部分國內兒童專科醫療機構調取的就診資料顯示，近年臨床就診的兒童性早熟病例數未見異常升高趨勢，就診的假性性早熟兒童中，純母乳喂養和人工喂養的比例基本相當。
2010-08-15 15:03:10
鄧海華:
綜合以上檢測結果和臨床會診意見，衛生部專家組評估認為，湖北3例嬰幼兒單純性乳房早發育與食用圣元優博嬰幼兒乳粉沒有關聯，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。
事件發生后，在國務院食品安全委員會辦公室的統一組織協調下，衛生部會同有關部門和湖北省，立即開展調查處理，成立了由兒科、營養、食品安全、檢驗等多學科專家組成的專家組，對湖北省3例患兒會診結果進行會商，對其他5省6家兒童專科醫院近5年來的兒童性早熟病例進行討論，對樣品檢驗結果進行了分析評估，確保調查結果科學。
2010-08-15 15:03:38
鄧海華:
以上是通報的主要內容。在專家們回答提問之前，有一個說明。在8月10日衛生部例行新聞發布會上，我回答媒體關于乳粉問題提問的時候，介紹一些情況，特別強調了農業部第235號公告，也就是動物性食品中獸藥最高殘留限量對雌激素類藥物的具體規定，即在動物性食品中不得檢出苯甲酸雌二醇、己烯雌酚、醋酸甲孕酮等激素類物質。在回答另外一位記者追問的時候，我邀請農業部專家做了解釋，并補充說乳粉中不得檢出雌激素類物質，這強調的是不得檢出的使用獸藥殘留的外源性性激素。這是特定語境下回答媒體提問和強調問題時的回答，都是針對的動物性食品中的獸藥殘留問題。后來在不同的場合，專家們對這個問題也進行了一些解釋，我想也利用這樣一個機會做說明，希望不要因此影響媒體朋友們的報道和判斷。
下面我們請臺上幾位專家回答記者們關心的問題。
2010-08-15 15:04:02
新華社記者:
我想問一個問題，此前媒體報道湖北有專家說患兒檢測的雌激素在成人的水平，這個應該怎么看，嬰幼兒的雌激素應該在什么樣的水平？謝謝。
2010-08-15 15:07:35
伍學焱:
一般說來，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當臍帶剪斷的時候，嬰兒和母體之間的聯系就沒有了，但是很快嬰兒體內就會建立起下丘腦——垂體——性腺的軸系，這是調節體內內分泌的重要的軸系之一。當出生的時候，這個軸系雖然還不太穩定，但是相對來說還是比較完備的。這個時期，體內的這些激素就會升高，我們叫微小青春期。為什么叫微小青春期呢？就跟我們青春期發育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一個明顯的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子會出現陰莖的勃起，睪丸的增大，甚至出現一過性的粉刺，當然也有個體的差異。
女孩子在兩歲之前軸系是不穩定的，可以間斷性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，這相當于什么水平呢？相當于正常成年女性的雌激素的低限值，這就是雌二醇的水平。對雌激素比較敏感的孩子，就會出現比較明顯的乳房發育，我們說比較明顯的就是從外面可以看到或者摸到的現象。微小青春期男性是在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極小部分到兩歲左右。由于程度比較輕，持續的時間比較短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我們把它叫微小青春期。
2010-08-15 15:08:49
京華時報記者:
為什么這么多天我們才拿到檢測結果，在檢測過程中怎樣保證它的科學、公正和準確的？謝謝。
2010-08-15 15:19:38
邵兵:
首先回答第一個問題。因為食品中的雌激素處于非常低的水平，比方說，相當于一滴墨水滴到游泳池里，或者相當于從十億中要找出一個人來。科學檢測需要一個過程，如激素檢測需要酶解的過程，大概需要一整夜。酶解之后，還需要對樣品進行提取，提取之后，還需要濃縮和凈化，把它濃縮到一毫升左右。這個過程是需要時間的。另外，雌激素和孕激素上機檢測需要兩種激素一起檢測，就需要半個小時。這幾天我們這幾個實驗室整夜輪番地工作，對70多份樣本進行檢測，在這過程當中我們還要做加標回收實驗，來保證檢測的質量。
2010-08-15 15:20:04
邵兵:
對于第二個問題，怎么樣保證檢測結果科學和公正。首先，在采樣過程中，是由工商、農業、衛生相關部門組成的聯合采樣小組，跟我們共同進行采樣，然后把樣品密封后送到衛生部。由衛生部把樣品分送到各個檢測單位。在每個檢測單位，拿到的樣品只有采樣編號而沒有品牌。
另外，我們采用的檢測方法是在科技部和北京市科委在“十五”、“十一五”期間資助的項目，目的是為了保證動物性食品的安全，以及確保北京奧運會不會發生食源性的興奮劑事件。這個檢測方法項目是經過北京市疾病預防控制中心、中國疾病預防控制中心和中國檢驗檢疫科學研究院聯合攻關的，相關的研究成果，通過國際專家的匿名評審，已經發表在國際專業期刊上。這個項目所產生的國家標準在2008年奧運會前頒布并實施。這次采用的方法，我們是采用同位素稀釋之后的方法，這是對國際上痕量或超痕量化合物檢測的通行的方法。這次承擔檢測的幾個單位，在奧運會期間都承擔了奧運會運動員食品的檢測，每個單位都檢測過超過一千份樣品。
2010-08-15 15:28:16
健康報記者:
新聞稿上提到在42份乳粉當中檢出的內源性雌激素有兩個值，請問專家，奶粉里正常的雌激素應該是多少？有沒有相關的標準？謝謝。
2010-08-15 15:33:11
楊月欣:
奶粉里雌激素的正常值，國內外文獻做了研究和報道。文獻上報道的結果是，雌激素的含量大概是在0.16到4.4μg/kg之間，孕激素含量最高到98μg/kg，本次檢查結果都在這個范圍之內。
2010-08-15 15:34:04
法制晚報記者:
湖北這三名嬰幼兒早發育的原因是什么？專家組有沒有進行斷定？近期媒體除了湖北這三例早發育案例之外，各地還報道了很多性早熟嬰幼兒的病例，請問這些病例之間有關聯嗎？這些病出現是不是在正常的發病范圍內？不是如果的話，原因是什么？謝謝。
2010-08-15 15:37:21
伍學焱:
對湖北報道的三例嬰幼兒，我們反反復復研究過她們的病史、臨床表現、化驗檢查以及影像學的檢查。我們看來，都屬于正常的微小青春期范圍。第一，她們的骨齡沒有超前，生長速度沒有明顯超前，如果說她生長速度明顯超前，就應該比正常同齡人高很多。這就是我們在青春期的時候為什么長得這么快。
第二，她們的乳房發育程度也在第二期。這第二期是什么概念呢？正常嬰兒是沒有乳房發育的，一期是沒有乳房的發育，我們摸不到乳核。二期能摸到乳核，但超不過乳暈的大小，只是一個綠豆的大小。因為小孩的乳暈本身就很小，這都是在生理的范圍之內。如果說她的乳房發育是三期、四期的話，我們可能要高度懷疑是不是有外源性的大量的雌激素的作用，如果有大量外源性雌激素的作用，乳暈會有明顯的色素沉著。在這些孩子當中都沒有發現。所以我們現在仍然認為她們是在微小青春期。對這幾例嬰幼兒，我們建議進行觀察，看是不是會有進一步發展。
2010-08-15 15:38:16
楊月欣:
我回答一下后面的問題，我個人是這樣認為的，其實我們大家都有很多相同的感受。比如說有一個人在某種環境下身上長了一個痘痘，被懷疑是某種病，可能他的朋友也會趕緊到醫院說，我也處在類似的環境下，是不是也有這個病？很多人有時候會有這樣的聯想。很多家長出于對孩子的關愛，帶孩子到醫院檢查。至于說到發病率，有文獻報道，在八歲之內的孩子，每年的發病率是五千分之一到萬分之一左右，患病率是千分之二，所以是有發病率的。
2010-08-15 15:47:16
中國經營報記者:
我想請教一個問題，經過這次事件以后，奶粉激素的檢測有無可能列入以后奶粉常規檢測的項目？謝謝。
2010-08-15 15:54:09
邵兵:
從技術上說，我們可以把這個項目納入到日常檢測的范圍。這種檢測是復雜的也是需要檢測成本的，檢測方法要求使用同位素，而同位素是比較昂貴的。我們可能將來會在食品安全風險監測里納入相關的監測內容。
2010-08-15 15:55:09
楊月欣:
隨著檢測技術的發展，可能有很多過去未知的東西會不斷地被發現。任何的事件以及消費者的關注，會引起研究者或者政府關注。我想在研究方面，今后也會有一定的投入做這方面的研究。
2010-08-15 15:57:18
鄧海華:
根據專家們的意見，我再補充說明一下。為了維持動物正常的新陳代謝和生理功能，動物機體和組織都需要有這種天然微量的性激素。受到動物的品種、年齡、生理變化，包括飼料以及氣候、季節的影響，動物體內的激素水平是在不斷地變化，因此按照專家的說法，牛乳中天然含有這些微量內源性的性激素，這些天然微量的內源性性激素不會對人體的健康產生危害，牛乳中的微量內源性的激素是動態變化的，不構成一個食品安全的威脅。國內外都沒有制定牛乳中內源性性激素限量的標準，一般情況下不作為常規的檢測指標。但是在特殊情況下，比如北京奧運會期間，有關機構對于動物源性的食品中所含的激素進行檢測，是為了避免運動員興奮劑的問題。
2010-08-15 15:59:09
健康時報記者:
我有兩個問題。第一個問題，這次專家會診有沒有參考之前給湖北三位女嬰做診斷的專家的診斷結果？兩次診斷當中，三個孩子的雌激素水平在停用奶粉之后是下降的。第二個問題，我們知道假性性早熟如果不停止接觸外源性和內源性激素的話，很可能發展成為真性性早熟，結果會導致孩子長不高。如果這次診斷的結果是孩子的單純性乳房發育和奶粉沒有關系的話，我們是不是可以理解為，這些孩子家里的奶粉可以繼續吃下去了？謝謝。
2010-08-15 16:01:06
伍學焱:
我們在檢查激素的時候，發現很多激素分泌是一個脈沖一個脈沖的，像大海的波浪一樣，有時在波峰，有時在波谷，有時候我們為了測定這個激素，可能采好幾個點的血，最后混到一塊看平均值，所以有時候高有時候低不一定說明問題。最主要的，從臨床來看，她的乳房發育是不是消退了，檢測有時候只是作為臨床的參考。
2010-08-15 16:02:58
中國婦女報記者:
請問衛生部，我看材料上說對五六家兒童專科醫院五年來的病例進行了調查和討論，衛生部有沒有一個全國性的數據，對兒童性早熟狀況的了解？另外一個問題，請問專家，兒童性早熟的具體原因有哪些？家長應該注意些什么？給家長什么建議？我想這是很多做母親關心的問題。
2010-08-15 16:06:08
鄧海華:
第一個問題，如果有的話，我們就不會做這樣的調查了。目前還沒有全國的數據。
2010-08-15 16:06:45
楊月欣:
對于孩子喂養當中的建議。現在每個家庭都是一個寶貝，可能有好吃的都給孩子吃，可能有時候真的是營養過剩。我的意思是說，對于小孩的生長發育，不僅要關注雌激素的重要性，也要關注雌激素的問題。比如現在很多孩子吃的蛋黃、魚子或者是補腦的食品，或者是其他的補品，這里面都含有很多的膽固醇和脂肪，雌激素的沉積也是很多的。本身營養的充足，膽固醇和脂肪的攝入多，也給體內合成雌激素提供了條件，這些都是相關的。所以，在嬰幼兒喂養當中，我們還是提倡平衡膳食、正常喂養。
2010-08-15 16:07:21
王惠珊:
關于喂養，我提一個建議。母親在喂養過程中，特別希望什么東西都給孩子加，但是最好的食物是母乳喂養。母乳是最適合嬰幼兒的食物，會伴隨著孩子早期的生長發育。無論是世界衛生組織、聯合國兒童基金會還是衛生部都大力倡導純母乳喂養，堅持喂養到嬰兒六個月。六個月之后再添加其他的食品，添加其他食品的同時應當繼續母乳喂養。我們鼓勵母乳喂養的時間越長越好，在添加其他食品的基礎上持續的母乳喂養，可以喂到孩子兩歲甚至兩歲以上。母親給嬰兒的母乳是最安全的。
另外，母乳中含有很多免疫物質，能幫助兒童抵抗早期疾病，另外增進母子感情。特別是現代研究，母乳喂養時間越長，將來孩子成人以后，代謝性疾病的發生率比牛乳或者羊乳喂養的孩子發生率要低，比如說肥胖、糖尿病、心血管疾病，這些患病率都比較低，所以母乳喂養不但是對孩子現在的健康好，對他長期成人的健康也是非常重要的。所以我在這兒倡議所有的家庭積極支持母親進行母乳喂養。
2010-08-15 16:11:29
伍學焱:
所謂性早熟實際上大家顧名思義，“性”就是兩性，“早”就是時間的關系早了，“熟”就是成熟。性早熟，我們要知道什么是性早熟，就要知道什么是正常的青春發育。但是很遺憾，因為人跟人不一樣，有很大的個體的差異，我們只能得出一個大致的時間。根據國際上很多醫學文獻以及我們國家醫學專業學組的建議，女孩子在八歲前、男孩子在九歲之前出現明顯的第二性癥的發育，我們就叫性早熟，但是這一個時間的劃分，就像高考的分數一樣，達到這個分數線不表明你一定很優秀，我們的青春發育是因人而宜的，不像馬拉松長跑，大家同一時間就跑，還是像起床一樣，你可能七點鐘起床，他可能六點半起床，有一個差異有一個范圍。但是如果你夜里三點鐘起床，差異就太大了，或者你睡到下午一兩點鐘，差異就太大了，這就是提示我們，他可能有潛在的、嚴重的異常。現在我們對于性早熟的原因，或者說青春發育，是很復雜的過程。影響青春發育的因素很多，近一百四、五十年以來，女性的月經提前了四到五年，這是北歐挪威的一個資料，從1840年到上世紀末，提早了四到五年的時間。以月經初潮來看，為什么選擇月經初潮呢？是因為它跟營養因素有明顯的關系。正常的情況下，我們的營養對于青春發育是非常重要的條件，當我們生活條件不好的時候，我們首先要滿足生命基本體征或者基本的社會活動，當營養達到一定程度之后才有這些能量保證你的發育。
2010-08-15 16:16:57
伍學焱:
至于性早熟，原因是多方面的，一種是青春發育提前了，另一種是疾病的原因。正常的情況下，剛才說了，出生時就有一個微小青春期，但是在兩歲到青春發育之前，還是很平靜的時期，這個時期是我們體內神經系統把它控制住了。到青春發育的時候，興奮性的這部分作用就發揮出來，抑制性作用就減少了，就好像拔河一樣，興奮性作用起作用，就開始青春發育。很多因素影響到這個平衡。有腫瘤的話，可能會觸動我們體內青春發育的中樞，把抑制性的壓下去，興奮性的提高，還有一種從外源性的攝入，很多時候從食物當中攝入了性激素，可能會引起性早熟。性早熟分為兩類，一類是真性性早熟，整個過程跟正常的青春發育是完全一樣的，從下丘腦垂體到性腺軸。另外一種是假性性早熟，就好象是模仿青春發育的過程，第二性征出現，但是整個中樞神經系統下丘腦垂體是沒有成熟的，只有第二性征的表現。真性性早熟，不僅是時間提前，她具有生育的能力，會產生卵子，假性性早熟只是出現第二性征，卵巢和睪丸是不發育的，除了第二性癥的產生外，還不具備生育的能力。我想，假性性早熟，只要體內出現很多的雌激素或者雄激素，這些激素可以是體內腫瘤分泌出來的，也可能外源性食物。真性性早熟的原因很多，比如說腫瘤。另外，還有一種特發性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子當中比較多現，它有很多因素，營養是一個很重要的因素。青春發育跟年齡有關系，但是最主要跟骨齡有關系，影響骨齡的因素有很多，比如反反復復長期地接觸微量的環境當中的干擾內分泌的化學物質，最主要是雌激素的，就會使骨齡超前，中樞神經系統過早成熟。也就是說，性早熟分為真性和假性，原因是很復雜的。
2010-08-15 16:20:27
南方都市報記者:
剛才伍教授提到，嬰幼兒都有微小青春期，為什么有的女嬰沒有出現乳房發育的現象，但是武漢包括全國各地的服用了圣元奶粉的女嬰出現了乳房發育的現象。第二，現在全國涌現了這么多的病例，家長主要反映都是食用了圣元奶粉，但是其他品牌的家長基本上在喂養的過程當中沒有發現類似的現象，不知道專家們對兩者之間的關聯性有沒有什么說法？
2010-08-15 16:26:08
伍學焱:
微小青春期一直是客觀存在的，在我們內分泌學非常經典的教科書《威廉姆斯內分泌學》上，在第1045頁就有關于微小青春期的詳盡描述，我剛才已經說了，甚至有的研究學者認為，在微小青春期測定激素，如果說激素水平低下，將來這些人可能在成年期可能會出現性腺功能減退癥，也就是將來沒有青春發育，他認為這是一個早期診斷的很好的窗口。在大量的文獻當中，不管吃母乳還是吃奶粉，都有這樣的現象。為什么有的人那么明顯，有的人不明顯呢，我想這是個體的差異，就好象喝酒一樣，同是喝二兩酒，有人表現很明顯，有人沒有什么反應，這是一樣的。
2010-08-15 16:27:38
楊月欣:
說到關聯性，就像我剛才講過的，聽說了一個什么事，就會懷疑會發生在自己身上，有家長就帶小孩到醫院里去檢查。是不是性早熟，是真性還是假性，應該由專科醫生來診斷。
2010-08-15 16:30:38
財經雜志記者:
這次奶粉事件當中，對送檢無門的問題，請問哪些機構是屬于有資質的檢驗機構？第二，高昂的檢驗費用怎么樣降下來？第三，送檢之后，我們的檢驗機構不向送檢人公布信息，如何確保向送檢人公布信息？第四，我們的醫療機構在日常檢驗當中，如何判斷真假性早熟？
2010-08-15 16:33:59
邵兵:
對于激素檢測機構的資質，大家可以從國家認監委的網站上進行查詢，哪些單位可以檢測這些指標，是能夠查到相關有資質的單位。第二個問題，關于檢測的費用問題，這受到儀器設備、試劑的成本原因，如果同批要檢測很多樣本，檢測成本是逐步降低的。另外一個，檢測機構對于委托送檢的樣品，要對委托單位負責。
2010-08-15 16:36:16
鄧海華:
請專家再介紹一下我們國家有哪些機構可以檢測。
2010-08-15 16:42:07
邵兵:
目前能開展類似檢測的機構，國家質檢總局、衛生部、農業部都有一些實驗室，還有北京市的質量監控中心。但是具體能做哪些項目，大家可以咨詢相關的檢測機構，打個電話，看這些成份能不能檢。我們這次安排的檢測機構都是能夠做的。
2010-08-15 16:43:20
伍學焱:
醫生從事的診療工作，因為專業不一樣，所以對疾病的認識也不一樣。另一個，一個醫生如果不是專門做內分泌專業的，不是對性發育有很深入的了解的，他也不一定清楚。再一個，醫生對某個疾病的認識也會有一個過程，但是我們要盡可能提高我們的準確率，這跟法官判案一樣，也不可能是非曲直一下子就判斷出來，需要有一個收集證據的過程。所以我們在臨床上，在門診當中，往往寫上的是我們初步的判斷，對一件事情的看法，人跟人的可能是不一樣的。隨著我們關注它，我們再進一步找更多證據的時候，我們的認識會不斷深入。
2010-08-15 16:45:18
邵兵:
剛才你問到個人送檢，這些檢測機構對個人送檢是可以接受的，但是檢測機構應該在檢測能力范圍內檢測，要對數據和檢測結果負責。不是送檢無門。
2010-08-15 16:49:41
鄧海華:
前兩天新華社采訪衛生部負責人的時候，已經把這個問題回答了，建議你看一下那個報道。
2010-08-15 16:58:28
中國新聞周刊記者:
武漢有三個嬰兒，去三家分別取樣，有盒裝的有灌裝的，大概是一千克左右，不知道這個量夠不夠檢，我看到統一的結果是0.5微克和33微克，我覺得是不是會有三家不同的檢測結果？第二個問題，兒童性早熟的病例沒有見到異常升高的趨勢，是不是可以理解成持續升高呢？因為我知道門診量是在不斷上升的，不知道外源性激素在其中有多大的貢獻？
2010-08-15 16:58:48
邵兵:
我們收到的樣品是來自湖北省相關部門在患兒家中采集的，我們核實過只采集到一個樣品。
2010-08-15 16:59:51
鄧海華:
我們確實只收到一份樣品，如果想進一步了解，建議你去問一下湖北省食品安全監管領導小組辦公室。
2010-08-15 17:01:35
中國新聞周刊記者:
上面說兒童性早熟沒有見異常升高，我了解到，近十年來門診量好像有增加。
2010-08-15 17:02:52
王惠珊:
剛才有記者問到了，現在一些家長擔心兒童生長發育問題，就馬上去醫療機構就診。隨著時代的發展，大家對健康的認識和需求越來越高，孩子有一點點問題就馬上就診，這實際上是好的現象，是為了保護兒童健康，是家長健康意識提高的現象，所以自然門診量可能會比原來有所增高。剛才還提到那個問題，如果家長不太清楚這個孩子是什么專科的問題，他可能就到普通的兒科門診，甚至到我們一些婦幼保健機構或者社區衛生服務中心里的健康門診去咨詢，這也給我們一個提醒，除了專科醫生以外，很多專科疾病早期的苗頭和一些生理方面的知識，也需要對我們所有一線工作的醫療機構的醫務人員進行普及。這幾年北京、上海、天津都做了先天性心臟病兒童的篩查，以前這是一個專科的疾病，為了使這些孩子早期就能得到很好的發現和矯治，使得孩子將來能健康成長，這些先心病的篩查都列入常規性的定期檢查的內容了，有些病可能將來也列入到健康檢查，但是希望所有一線工作的醫務人員能夠了解這些疑難的、專科的、不太常見的疾病的早期癥象，及時把這些孩子轉到相應的專科，由有經驗的專科醫生來診斷。
2010-08-15 17:03:22
伍學焱:
正如王主任所說，大家健康的意識是越來越強了。我想，在這個事件之后，會有更多的人關注兒童發育這個事情，父母們可能會更關注，就會導致就診量的增加，但并不能說明發病率的增多。
2010-08-15 17:08:23
鄧海華:
對于微小青春期的概念，我之前也不太了解，看來我們還需要更多的科普工作。
2010-08-15 17:10:52
鳳凰衛視記者:
關于這個樣品，既然有三家患兒，我們看到42份樣品當中只有一份采自患兒家庭，其他41份樣品是通過什么樣的方式進行采集的，來確保它的公平性呢？
2010-08-15 17:12:21
邵兵:
我剛才已經回答了這個問題。其他41份樣品都是通過工商、衛生、農業部門的相關食品安全監管部門共同在湖北武漢和北京采集的樣品。
湖北省送來的樣品，我們得到的也只是采樣編號，實行盲樣平行檢測。
2010-08-15 17:13:24
鳳凰衛視記者:
只有一份患兒家中采集的樣品，會不會對正確性方面有影響？
2010-08-15 17:15:35
鄧海華:
我們從兒童家中、湖北武漢市和北京市場采集的樣品，是相同的品牌和批次。檢測機構并不知道檢測樣品的品牌批號和來源，他們只有樣品編號。具體的情況，我建議向監督局的同志了解一下。
2010-08-15 17:16:21
華夏時報記者:
我們談到檢測其他品牌的雌激素含量，檢出值是多少？現在能不能公布？這個檢出含量對嬰兒有沒有直接或者間接的影響？謝謝。
2010-08-15 17:18:50
邵兵:
剛才鄧主任已經通報了，檢出含量對嬰兒健康沒有影響，其他品牌樣品檢測結果跟圣元奶粉是相當的，另外，楊研究員也補充了，檢測值是在國際上文獻報道的檢測值范圍內。
2010-08-15 17:20:21
記者:
衛生部向國內兒童專科醫療機構調取的就診資料，這個資料顯示是“數據未見異常升高”，我們想知道，這個資料具體顯示了哪些內容，具體數據是什么？還有一個問題，這些專科醫療機構在哪些地區，多少家醫療機構？謝謝。
2010-08-15 17:22:33
鄧海華:
據我了解，衛生部醫政司和婦社司委托了北京、湖南、上海、廣東等地區的權威兒童醫院，統計近五年來的兒科內分泌科的門診情況，統計了真性性早熟、假性性早熟的病例情況，以及喂養方式，是純母乳喂養還是乳粉的喂養，還是混合的喂養。
2010-08-15 17:23:42
人民網記者:
我們看到的檢測結果，其中患兒家中的樣品雌激素和孕激素也分別有檢出，對于嬰兒來說，尤其是1歲以前，90%以上的食物來源可能就是奶粉，如果他持續吃這個有一定雌激素含量的食品，是怎么樣得出他吃的這個奶粉不會引起假性性早熟的？第二個問題，我們檢測的批次是怎樣的情況？據說之前三個湖北的嬰兒吃到的批次都是2009年10月份的，我們檢驗的批次是什么樣的？有沒有找到嬰兒患者家里的奶粉是批次相同的嗎？
2010-08-15 17:27:36
伍學焱:
實際上假性性早熟不僅僅是乳房發育，我們說性早熟，這三個孩子，我們診斷是微小青春期的可能性大，單純性乳房發育是假性性早熟的一種類型，我們前面說了，真性性早熟，就是整個軸系提前活動起來了，好像街上的路燈，應該七八點鐘亮，現在就亮起來了，跟平常正常情況下的程序是一樣的，假性性早熟，就不是這個地方，而是另外一個地方亮著燈，是這樣的一個概念。假性性早熟不僅僅是乳房的發育，甚至可以出現假性的月經。假性性早熟在很多情況之下可以見到的是有些女孩子服用了母親的避孕藥，有乳房明顯發育，甚至有假月經的來潮。
2010-08-15 17:29:37
伍學焱:
在正常的母乳當中，也有雌激素。現在檢測的結果是，奶粉當中的雌激素并不比母乳當中的高，所以我們沒有理由說你長久吃這個奶粉就會引起性早熟。我想，只要在一個正常的范圍之內，在一個生理的范圍之內，就不應該引起性早熟。對生長發育的影響不會太大，就好象你抱這個嬰兒所用的力度不會對他造成傷害，如果用了很大的力量，就會引起骨折，就會有傷害。
2010-08-15 17:30:32
中國醫藥報記者:
我理解這次嬰幼兒奶粉事件是一場虛驚，虛驚的根源是在于一線醫生的專業匱乏，這么理解對不對？第二個問題，我們還有其他14家企業的20個品牌產品，這能不能公布批次、廠家？檢測的過程能不能公布？還有，我們的專家組，專家的名單能不能公布？以及這次會診的時候，五年來醫院的病例，專家研討的過程，這些數據能不能公布出來？謝謝。
2010-08-15 17:31:41
鄧海華:
我們可以公布圣元奶粉的檢測情況，對其他的品牌，我還需要向檢測機構咨詢，因為這不是強制檢測的內容。
我也將公布衛生部專家組的名單。患兒情況我們不能公布，涉及個人隱私的問題。
2010-08-15 17:32:52
伍學焱:
對第一個問題，醫生這門學科是很特殊的學科，就好像你們報紙，有的偏重財經，有的偏重衛生方面的，我們有不同的專科。我們建議，遇到某方面的問題應該找某方面的專家來下結論，甚至有時候可能還要討論之后，經過一段時間的觀察之后，才能得出正確的結論。
2010-08-15 17:34:48
王惠珊:
我覺得您提的這個問題非常好，在時代發展過程中，可能會有很多新的知識點出來，比如當年的SARS的時候，我們大家一開始是不了解的，很快了解了，我們防控也非常好。現在一個問題出現了，就說明大家都要學習，不但是醫務人員要學習，整個社會大眾也要了解這樣的知識，這樣才能使兒童健康的問題得到很好的解決。我前面和伍教授都說過，也希望社會呼吁，采取更多的行動，使得我們不同的專業人員有很好的接受培訓的機會，我們不斷地繼續教育和更新，使得基層醫務人員的水平越來越高。
2010-08-15 17:36:24
鄧海華:
專家們說得都很好，但是從政府管理的角度，這個事件已經得出了明確的結論。在座的專家都已經給出了科學的解釋。媒體報道了三例嬰幼兒懷疑因為吃了奶粉導致性早熟，就引起了社會和公眾高度關注，我想這個問題說明了媒體、社會、公眾特別是我們的家長對于食品安全問題的關注，這也提醒我們，要不斷加強食品安全的工作。多年來，黨和國家對食品安全高度重視，我們去年新頒布了食品安全法，國務院成立了食品安全工作委員會，建立了綜合協調與分段監管的工作機制、管理體制，并且部署在全國開展食品安全的整頓工作，解決我國食品安全目前存在的突出問題。總體上，我們國家的食品安全形勢是穩定的。但是大家都知道，近年來重大食品安全事件時有發生，食品安全存在著一定的隱患。究其原因，首先是有少數的不法分子為了謀取非法利益，置人民健康于不顧，從事非法犯罪活動，比如三聚氰胺事件就是這樣的典型案例，擾亂了正常的食品生產經營秩序，這是一個主要問題，也是我們要重點整頓的任務。另外，我國現階段經濟社會發展和生產力的水平也導致了目前存在一些問題，比如我們農業的發展正處于轉型時期，食品行業整體生產力的水平還要進一步提高，我們行業自律約束機制進一步加強，以及社會整體上食品安全意識的提高，這些都決定了整個食品安全形勢的長期性、艱巨性和復雜性。
根據國務院統一部署，衛生部正會同有關部門，以貫徹實施食品安全法為契機，系統、有序地開展食品安全整頓，進一步健全管理制度，加快食品安全風險評估體系和標準體系的建立，加強食品安全監管的力度，來確保人民群眾的飲食安全。
如果沒有其他問題，今天的發布會就到這里結束，謝謝各位。
2010-08-15 17:37:15

圖片內容：

衛生部就“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調查結果舉行發布會

衛生部新聞發言人鄧海華

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所食物營養評價室主任楊月欣

新聞發布會現場

新聞發布會現場

新華社記者提問

京華時報記者提問

北京協和醫院內分泌科垂體性腺學組組長伍學焱

食品安全國家審評委員會檢驗方法委員會專家委員、北京市疾病預防控制中心邵兵

中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童保健部主任王惠珊

新聞發布會主席臺

南方都市報記者提問

鳳凰衛視記者提問

記者提問

法制晚報記者提問

健康報記者提問

中國經營報記者提問

《財經》記者提問

衛生部新聞發言人鄧海華在會后回答記者提問

北京協和醫院內分泌科垂體性腺學組組長伍學焱在會后回答記者提問

中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒童保健部主任王惠珊回答記者提問