北京商報訊（記者蔣夢惟）北京醫(yī)藥分開綜合改革已滿兩個月。日前，市衛(wèi)計委公布了4月8日-6月2日對全市373家醫(yī)療機構的監(jiān)測數(shù)據(jù)。在此期間，受監(jiān)測單位的醫(yī)療費用整體得到控制，數(shù)據(jù)顯示，新醫(yī)改實施以來，監(jiān)測單位門急診次均藥費與去年同期相比減少6.38%。對于有患者反映藥費雖然降低了，但掛號次數(shù)卻增多了，同樣的藥量以前掛一次號可以開齊，現(xiàn)在需要分多次掛號的問題，市衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管處副處長劉穎明確，不希望醫(yī)療機構因為改革改變醫(yī)療習慣，如果真是這樣或有類似問題就要核查、處理。
新政實施兩個月內(nèi)，監(jiān)測單位總門急診量約2261.4萬人次，比去年同期減少8.46%，其中，二三級醫(yī)院總門急診量同比分別下降了12.58%與4.54%，一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構增加7.6%，分級診療效果逐漸顯現(xiàn)。而且，監(jiān)測單位門診普通號就診人次與去年同期相比減少7.58%。其中，副主任醫(yī)師就診人次下降9.3%，主任醫(yī)師就診人次下降20.8%，知名專家就診人次下降14.8%，看專家難的問題總體有緩解的傾向。
就降費效果來看，市衛(wèi)計委相關負責人介紹，截至6月7日，藥品陽光采購累計節(jié)約費用8.42億元。監(jiān)測單位門急診次均藥費平緩減少，各級醫(yī)院藥占比（即病人看病的過程中，買藥的花費占總花費的比例）也有不同程度的下降。數(shù)據(jù)顯示，改革以來，各門急診次均藥費、門急診和出院藥占比均呈下降趨勢。除監(jiān)測單位門急診次均藥費與2016年同期相比減少6.38%外，監(jiān)測單位門急診和出院總藥占比為36.6%，同比下降6.87個百分點。
而對于部分患者表示在大醫(yī)院要求跨科開藥被拒一事，劉穎也給出了解釋，“醫(yī)生不可以跨大科開藥，只允許跨小科開藥，”劉穎稱，醫(yī)生都有執(zhí)業(yè)范圍，臨床、口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)這四大領域，不能互相跨科。臨床下面有內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉等18個大科室，也不能跨科。“但比如糖尿病患者想開點高血壓的藥，從原則上來說是不破壞規(guī)矩。”劉穎介紹，為此，北京出臺了一個關于跨科開藥的補充規(guī)定，跨科開藥必須要滿足幾個條件，其中首先是先把自己科的病人看好；其次是醫(yī)院系統(tǒng)里要能夠查到其他專科醫(yī)生的開藥記錄，以證明這些藥品確實是專科醫(yī)生確定好且沒有問題的；最后醫(yī)生要能夠判斷患者病情平穩(wěn)。如果滿足這三個前提條件時，醫(yī)生可以按照專科醫(yī)生開藥劑量、劑型給患者開一模一樣的藥。
