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活動(dòng)標(biāo)題

全國(guó)人大“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”記者會(huì)

活動(dòng)描述

十一屆全國(guó)人大四次會(huì)議新聞中心將于3月9日（星期三）下午14:30在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義將就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。中國(guó)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播，敬請(qǐng)關(guān)注！

文字內(nèi)容：

中國(guó)網(wǎng):
今天下午，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義將就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。敬請(qǐng)關(guān)注。
2011-03-09 14:28:39
主持人蘇海河:
各位記者朋友們，大家下午好！歡迎大家前來(lái)采訪(fǎng)，今天我們舉行新聞中心的第十場(chǎng)記者會(huì)，就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。首先請(qǐng)?jiān)试S我介紹接受采訪(fǎng)的各位嘉賓：衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺先生，發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛先生，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍先生，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義先生。
2011-03-09 14:28:55
主持人蘇海河:
歡迎各位接受采訪(fǎng)，今天我們的采訪(fǎng)時(shí)間大約1個(gè)小時(shí)，不提供翻譯，請(qǐng)用漢語(yǔ)提問(wèn)。如果哪位不會(huì)漢語(yǔ)的話(huà)，可以用英語(yǔ)提問(wèn)。每位記者提問(wèn)前報(bào)自己的媒體單位，原則上每位記者提一個(gè)問(wèn)題。現(xiàn)在開(kāi)始提問(wèn)。
2011-03-09 14:29:39
中央人民廣播電臺(tái)中國(guó)廣播網(wǎng)記者:
我們知道推進(jìn)醫(yī)改是需要明顯加大政府投入的，同時(shí)我們也了解到，一些財(cái)政較為困難的地區(qū)，現(xiàn)在反映壓力較大，為了推進(jìn)醫(yī)改，中央下一步將采取哪些措施幫助他們切實(shí)解決困難、緩解壓力。請(qǐng)王軍副部長(zhǎng)回答。
2011-03-09 14:29:50
王軍:
你說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題確實(shí)存在，但是為了緩解基層財(cái)政困難，特別是一些困難縣的財(cái)政支出方面的壓力，中央財(cái)政、省級(jí)財(cái)政、市級(jí)財(cái)政都盡力給予了支持，縣級(jí)財(cái)政也千方百計(jì)地調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，盡心盡力地支持醫(yī)改。這是一個(gè)總的概念。
2011-03-09 14:30:22
王軍:
作為中央財(cái)政來(lái)講，這幾年我們千方百計(jì)的緩解基層財(cái)政，特別是困難縣的財(cái)政支出方面的壓力。我可以簡(jiǎn)要地給你介紹我們所做的幾項(xiàng)工作，第一，我們加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度反過(guò)來(lái)就減輕了這些困難縣的支出壓力。具體包括：一是加大硬件投入。包括發(fā)改委安排的基建，包括中央財(cái)政安排的設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助總共達(dá)到530億元之多。二是我們加大軟件方面的支持力度。我們幾個(gè)部委一起在加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)方面，我大概計(jì)算了一下，有十項(xiàng)舉措。每一項(xiàng)措施都是帶著錢(qián)的，比如說(shuō)招聘到基層去工作的醫(yī)務(wù)人員、組織對(duì)口支援、鼓勵(lì)大學(xué)生到基層去、進(jìn)修、讓他們轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，還有訂單定向地招收醫(yī)學(xué)生。由于時(shí)間關(guān)系，我不一一列舉，有十項(xiàng)之多，每一項(xiàng)都帶著錢(qián)，我們加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)工作。
2011-03-09 14:33:54
王軍:
三是隨著公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障方面投入的加大，支付能力就增強(qiáng)了。支付能力增強(qiáng)了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到的補(bǔ)償就多了。他們的壓力小了，縣級(jí)財(cái)政的補(bǔ)差的壓力也小了。四是我們采取措施改善了基層醫(yī)務(wù)人員的待遇。國(guó)家政策規(guī)定基層醫(yī)務(wù)人員的待遇工資要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位的平均收入水平相銜接，中央財(cái)政每年還安排一部分錢(qián)予以補(bǔ)助等等軟件建設(shè)方面我們也采取了很多措施。這是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員方面的工作。
2011-03-09 14:36:27
王軍:
第二，我們對(duì)基層實(shí)行基本藥物制度、取消藥品加成，推進(jìn)綜合醫(yī)療改革，也給予了一定的補(bǔ)助，我們叫“獎(jiǎng)補(bǔ)政策”，來(lái)支持他們搞好改革，支持他們?nèi)∠幤芳映桑覀內(nèi)臧才帕?20億元。
2011-03-09 14:38:16
王軍:
第三，我們調(diào)整了醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的分擔(dān)機(jī)制，以減輕中西部地區(qū)的財(cái)政支出壓力。大家知道，原來(lái)我們的新農(nóng)合從50塊開(kāi)始，個(gè)人拿10塊，中央財(cái)政拿20塊，地方各級(jí)財(cái)政拿20塊，也就是說(shuō)，就財(cái)政分擔(dān)而言，原來(lái)是五五分擔(dān)的機(jī)制，從今年起我們對(duì)新增部分調(diào)整了分擔(dān)機(jī)制，對(duì)西部地區(qū)中央財(cái)政拿8、地方財(cái)政拿2，對(duì)于中部地區(qū)，中央財(cái)政拿6、地方財(cái)政拿4，單單就這一筆，就增加了中央的財(cái)政投入141億元，這141億元下去以后，在今年的新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保的調(diào)標(biāo)中，地方財(cái)政的壓力就會(huì)明顯減輕。
2011-03-09 14:40:21
王軍:
第四，除此之外，從去年開(kāi)始中央財(cái)政還實(shí)施了一個(gè)政策，用通俗地話(huà)來(lái)說(shuō)，給財(cái)政困難縣吃“低保”，規(guī)范地說(shuō)法就是建立和完善縣級(jí)基本財(cái)力的保障機(jī)制。我們?cè)跍y(cè)算的時(shí)候，就是要把這個(gè)縣能不能夠做到有財(cái)力保障基本需求，包括民生需求，包括醫(yī)改的資金需求，如果達(dá)不到這個(gè)最低的保障線(xiàn)，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政要補(bǔ)到最低的保障線(xiàn)。像農(nóng)村的低保戶(hù)低保補(bǔ)償一樣，要給補(bǔ)到最低保障線(xiàn)。去年中央財(cái)政拿了475億元，今年中央財(cái)政要拿775億元。
2011-03-09 14:48:45
王軍:
第五，中央財(cái)政這幾年還不斷加大對(duì)地方一般轉(zhuǎn)移支付的力度。一般轉(zhuǎn)移支付的力度加大了，也就意味著將要向財(cái)政困難縣進(jìn)一步傾斜，具體的投入比例是，2009年比2008年中央財(cái)政對(duì)地方的一般性轉(zhuǎn)移支付增長(zhǎng)了29.4%，2010年增長(zhǎng)了17%，今年增長(zhǎng)了18.5%。這筆錢(qián)下去，中央財(cái)政的一般轉(zhuǎn)移支付達(dá)到1萬(wàn)億元以上，那就會(huì)有很多錢(qián)補(bǔ)助到困難縣的財(cái)政。
2011-03-09 14:48:59
王軍:
第六，我們還在整個(gè)工作要求、服務(wù)平臺(tái)、監(jiān)督管理機(jī)制等方面做了一些改革和創(chuàng)新，也就是說(shuō)要求各級(jí)財(cái)政都要提高認(rèn)識(shí)，加大力度，想方設(shè)法保證醫(yī)改的推進(jìn)。
2011-03-09 14:49:12
王軍:
最后我要強(qiáng)調(diào)的是，中央財(cái)政采取的種種措施來(lái)緩解、化解基層的財(cái)政困難、保障困難地區(qū)的醫(yī)改需要，這是應(yīng)該的，而且還會(huì)進(jìn)一步加大力度。同時(shí)，我也要說(shuō)，那些困難地區(qū)的財(cái)政部門(mén)，包括衛(wèi)生部門(mén)、發(fā)改部門(mén)、人保部門(mén)都在想方設(shè)法克服困難，在當(dāng)?shù)氐狞h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，不斷地加大支持力度，保障包括醫(yī)改在內(nèi)的各項(xiàng)民生的支出需要。謝謝你的提問(wèn)。
2011-03-09 14:49:29
農(nóng)民日?qǐng)?bào)記者:
請(qǐng)問(wèn)陳部長(zhǎng)，2011年政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將從120元提高到200元，這個(gè)幅度很大，但保障水平仍然很低。去年衛(wèi)生部在農(nóng)村開(kāi)展了兒童白血病和先天性心臟病保障，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的比例達(dá)到了70%多，請(qǐng)問(wèn)陳部長(zhǎng)，在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平，如何確保資金的安全運(yùn)行？
2011-03-09 14:52:13
陳竺:
謝謝你的問(wèn)題。實(shí)際上您的問(wèn)題是有關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平如何不斷提高，讓農(nóng)民能夠更加受益的問(wèn)題。剛才王軍副部長(zhǎng)已經(jīng)講到了，今年中央財(cái)政和地方財(cái)政對(duì)新農(nóng)合，以及等一會(huì)兒曉義副部長(zhǎng)也會(huì)提到，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助的水平也會(huì)大幅度提高。但新農(nóng)合補(bǔ)助水平總體來(lái)說(shuō)相對(duì)比較低，去年是120元，今年是200元。這是我們的國(guó)情所決定的，在相對(duì)比較低的投入的情況下，如何能夠有比較好的健康效益的產(chǎn)出？應(yīng)該說(shuō)新農(nóng)合制度作為黨中央、國(guó)務(wù)院為幫助農(nóng)民解決抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的重大舉措，在短短幾年當(dāng)中，確實(shí)走出了一條有中國(guó)特色的發(fā)展道路。
2011-03-09 14:52:38
陳竺:
一開(kāi)始在2003年的時(shí)候，新農(nóng)合只有人均30元的水平，當(dāng)時(shí)是以大病統(tǒng)籌為主的。在實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中，當(dāng)籌資水平不斷提高的時(shí)候，我們又提出了門(mén)診統(tǒng)籌的問(wèn)題，因?yàn)槿绻〔〔豢矗铣纱蟛〉脑?huà)，也會(huì)帶來(lái)巨大的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2011-03-09 15:10:26
陳竺:
經(jīng)過(guò)幾年的努力，去年在120元籌資水平，這是政府的補(bǔ)貼，加上農(nóng)民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實(shí)現(xiàn)了住院報(bào)銷(xiāo)率在政策范圍內(nèi)能夠達(dá)到60%，同時(shí)，在60%的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了門(mén)診統(tǒng)籌。去年，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)達(dá)到了農(nóng)民純收入的6倍，也就是3萬(wàn)元。全國(guó)有11億農(nóng)民受益。
2011-03-09 15:10:55
陳竺:
而且就像您剛才提到的那樣，我們?cè)诒；镜耐瑫r(shí)，也在探索保一些重點(diǎn)的病。首先是兒童的大病，在財(cái)政部的支持之下，我們和民政部的大病救助形成了老百姓稱(chēng)之為“一站式”的銜接，我們選擇了兩個(gè)兒童的大病，一個(gè)是兒童的先天性心臟病，另一個(gè)是兒童的白血病，總共兩類(lèi)6種。我在這兒說(shuō)明一下，并不是完全地免費(fèi)，實(shí)際上是由新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)70%，然后由大病救助的基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補(bǔ)償，加在一起對(duì)于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高一點(diǎn)兒的補(bǔ)償。
2011-03-09 15:11:07
陳竺:
農(nóng)村兒童“兩病”保障的工作雖然開(kāi)展時(shí)間不長(zhǎng)，但卻取得了很好的效果。到去年年底，從文件下發(fā)，也就是半年的時(shí)間，因?yàn)檎邎?zhí)行實(shí)際上還有一個(gè)時(shí)間差，已經(jīng)有4千多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例，完全緩解率超過(guò)了四分之三。先天性心臟病將近4千例，手術(shù)成功率很高，絕大多數(shù)情況下治愈率超過(guò)了95%。
2011-03-09 15:11:20
陳竺:
今年在籌資水平進(jìn)一步提升的情況下，一方面我們的受益面要進(jìn)一步擴(kuò)大，另外就是政策范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比率也要進(jìn)一步提升，同時(shí)門(mén)診統(tǒng)籌還要進(jìn)一步推開(kāi)。今年按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比率要達(dá)到70%，而且報(bào)銷(xiāo)上限要達(dá)到5萬(wàn)元，同時(shí)門(mén)診統(tǒng)籌又在推開(kāi)，因此這是要花很大力氣的。
2011-03-09 15:11:34
陳竺:
對(duì)于大病保障，按照前一段時(shí)間國(guó)辦發(fā)的今年的醫(yī)改任務(wù)，要求兒童“兩病”試點(diǎn)要向全國(guó)普遍推開(kāi)，同時(shí)還要擴(kuò)大大病保障的試點(diǎn)病種。在總理的政府工作報(bào)告里提到婦女“兩癌”篩查和大病救治，宮頸癌和乳腺癌是社會(huì)高度關(guān)注的，療效也比較確切，而且我們也已經(jīng)開(kāi)展了早期的篩查，費(fèi)用也能夠得到很好的控制。2月27日總理在和網(wǎng)民對(duì)話(huà)的時(shí)候，提到了癌癥的問(wèn)題，同時(shí)也提到了慢性腎功能不全（尿毒癥）的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題我們也正在研究。
2011-03-09 15:11:48
陳竺:
今年，按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，大病保障的問(wèn)題由衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、民政部四部門(mén)一起研究，在去年試點(diǎn)的基礎(chǔ)之上，今年能夠讓更多的不幸的家庭享受到醫(yī)改帶給他們的福音。
2011-03-09 15:12:00
陳竺:
我想說(shuō)的是，新農(nóng)合雖然籌資水平是比較低的，但它是世界上覆蓋的人口最多的一個(gè)保障制度，覆蓋了8億多人。而且它的管理從一開(kāi)始就是封閉運(yùn)行的管理，這點(diǎn)得到財(cái)政部門(mén)的很多指點(diǎn)。也就是說(shuō)新農(nóng)合基金只能用于農(nóng)民的看病就醫(yī)補(bǔ)償，不能夠用做其他任何用途。另外，還建立了公開(kāi)透明的監(jiān)管機(jī)制。
2011-03-09 15:12:10
陳竺:
衛(wèi)生部門(mén)承擔(dān)這項(xiàng)工作，雖然工作壓力很大，但是我們感到使命是光榮，我們要為這個(gè)方面的工作負(fù)責(zé)，同時(shí)要考慮有限的資金怎樣發(fā)揮最大的效益。可以說(shuō)這方面的責(zé)任就要求我們一定要把新農(nóng)合基金用好，要利用我們的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)把衛(wèi)生服務(wù)的系統(tǒng)建設(shè)好，尤其是在農(nóng)村、基層。因?yàn)楫?dāng)一個(gè)籌資水平比較低的制度要取得好的效益的話(huà)，這個(gè)服務(wù)系統(tǒng)必然也應(yīng)該是低成本，但應(yīng)該是高效率的。
2011-03-09 15:12:32
陳竺:
剛才王軍副部長(zhǎng)已經(jīng)談到了，中央財(cái)政近幾年，特別是醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，對(duì)農(nóng)村、對(duì)基層的巨額財(cái)政支持。只有把基層的服務(wù)體系建設(shè)好了，才能夠使得農(nóng)民看病就醫(yī)更加方便，同時(shí)成本也才能夠進(jìn)一步降低。所以，今年在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和公立醫(yī)院改革當(dāng)中，我們突出了一個(gè)重點(diǎn)，就是要把縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭，即縣醫(yī)院建設(shè)好。我們有一個(gè)測(cè)算，目前農(nóng)民大概80%的病能夠解決在縣醫(yī)院，如果我們能夠做到90%的病，包括一部分比較疑難的大病也能夠解決在縣醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)大病基本不出縣的話(huà)，那么新農(nóng)合的效益就能夠發(fā)揮得更好。這樣一種制度安排要求衛(wèi)生行政部門(mén)既要對(duì)衛(wèi)生服務(wù)能力負(fù)責(zé)，又要對(duì)醫(yī)保基金的管理和效益最大化負(fù)責(zé)，我們認(rèn)為這種制度是符合國(guó)情的制度。
2011-03-09 15:12:46
陳竺:
新農(nóng)合監(jiān)管方面也還存在一些問(wèn)題，主要是管理能力不強(qiáng)，隊(duì)伍相對(duì)比較薄弱，信息化手段也還跟不上。所以我們今年要從行政、審計(jì)、信息化三個(gè)方面加大管理的力度，使得群眾看病更加方便，使得群眾不僅能看得上病，而且能看得好病。
2011-03-09 15:12:56
陳竺:
我想如果我們?cè)鷮?shí)實(shí)這么做工作，隨著籌資水平的不斷提高，就能夠既管得住、管理好常見(jiàn)病、多發(fā)病的看病就醫(yī)，同時(shí)又能夠加強(qiáng)社會(huì)關(guān)注度大，明顯會(huì)造成因病致貧、因病返貧，但目前我們已經(jīng)有療效確切的治療、診斷的方案的重大疾病的保障力度，而且能夠把費(fèi)用控制住。我認(rèn)為我們完全有可能走出一條投入產(chǎn)出比高的、適合于我們國(guó)情的衛(wèi)生保障和衛(wèi)生服務(wù)的道路。謝謝。
2011-03-09 15:14:00
中央電視臺(tái)記者:
我想追問(wèn)一下財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍先生關(guān)于醫(yī)改的有關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)改方案，2009年到2011年，各級(jí)政府的新增投入應(yīng)該是8500億元，中央政府的投入應(yīng)該是3318億元。現(xiàn)在兩年過(guò)去了，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)投入落實(shí)的情況怎樣？是否實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的目標(biāo)和任務(wù)？2011年的預(yù)算大概又會(huì)是多少？主要會(huì)用于哪個(gè)方面？
2011-03-09 15:14:26
王軍:
2009年黨中央、國(guó)務(wù)院決定用三年的時(shí)間完成醫(yī)療衛(wèi)生方面的五項(xiàng)重點(diǎn)改革，當(dāng)時(shí)我們幾個(gè)部門(mén)一起共同做了一個(gè)測(cè)算，政府要保障這些改革的到位，全國(guó)各級(jí)財(cái)政要增加8500億人民幣的投入，其中中央財(cái)政要增加3318億投入，這個(gè)測(cè)算后來(lái)被寫(xiě)進(jìn)了醫(yī)改方案，就變成了各級(jí)財(cái)政部門(mén)的工作任務(wù)。正像您剛才提到的，兩年過(guò)去了，第三年又開(kāi)始了，這個(gè)任務(wù)完成得怎么樣呢？我想告訴你幾個(gè)大的概念：
2011-03-09 15:17:50
王軍:
第一，從總量上來(lái)看，三年投入將超額或者說(shuō)是圓滿(mǎn)地完成。我講四個(gè)小的概念，第一個(gè)小概念，現(xiàn)在我給你的數(shù)字是2009年的決算數(shù)、2010年的執(zhí)行數(shù)，因?yàn)闆Q算還沒(méi)有出來(lái)。2011年的預(yù)算數(shù)，這三個(gè)數(shù)字的加總，將來(lái)決算出來(lái)以后，今年執(zhí)行下來(lái)還會(huì)有一些變化。第二個(gè)小概念，這三個(gè)數(shù)加起來(lái)，全國(guó)各級(jí)財(cái)政的累計(jì)支出14099億元，其中中央財(cái)政為4486億元。第三個(gè)小概念，這是三年累計(jì)的，我剛才說(shuō)了是要新增8500億元，其中中央財(cái)政是3318億元，那就有一個(gè)基數(shù)問(wèn)題，所以第三個(gè)小概念是2008年的基數(shù)是全國(guó)2757億元，其中中央826億元。第四個(gè)小概念，到底新增多少呢？三年全國(guó)財(cái)政投入新增11342億元，其中中央財(cái)政新增投入3659億元。可以說(shuō)從總量上來(lái)看，中央要比原來(lái)測(cè)算的投入增加341億元，全國(guó)要比原來(lái)測(cè)算的8500億元增加2842億元。如果再包括以前年度安排在這三年期間使用或即將使用的財(cái)政資金，這個(gè)數(shù)字還可能要大一些，全國(guó)均超過(guò)3000億元。
2011-03-09 15:23:23
王軍:
第二，分年度來(lái)看，分年度的賬大家都可以在網(wǎng)上查到，我就不報(bào)了。由于時(shí)間關(guān)系，我也介紹四個(gè)小的概念。第一個(gè)小概念，這幾年的財(cái)政衛(wèi)生投入，一年一個(gè)臺(tái)階，2009年是3000多億元，2010年是4000多億元，2011年是5000多億元。2011年的預(yù)算安排，大家都知道是5360億元。第二個(gè)小概念，政府衛(wèi)生投入的增幅要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增幅，這也是醫(yī)改方案對(duì)我們提出的要求，我們做到了。第三個(gè)小概念，要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的比重，這個(gè)我們也做到了。衛(wèi)生總費(fèi)用，2010年的數(shù)還沒(méi)有出來(lái)。從2009年的衛(wèi)生總費(fèi)用中的政府投入來(lái)看，比2008年增加了2.5個(gè)百分點(diǎn)。從2003年開(kāi)始，政府投入占整個(gè)衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的比重一直在增加，從2003年到2009年算下來(lái)增加了17個(gè)百分點(diǎn)之多。政府投入增加以后，在衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的比重增加，就意味著個(gè)人負(fù)擔(dān)的比重在相應(yīng)的下降。第四個(gè)小概念，在財(cái)政的醫(yī)療衛(wèi)生投入占整個(gè)財(cái)政支出的比重，從2008年的4.57%提高到2011年的5.35%，提高了0.78個(gè)百分點(diǎn)，年均提高0.2個(gè)百分點(diǎn)。其中醫(yī)療衛(wèi)生支出，占中央財(cái)政支出的比重從2008年2.28%提高2011年的3.18%，提高了0.9個(gè)百分點(diǎn)，年均提高0.3個(gè)百分點(diǎn)，這個(gè)比重的提高比絕對(duì)額提高更難。
2011-03-09 15:23:38
王軍:
第三，從投入結(jié)構(gòu)看，各項(xiàng)重點(diǎn)改革得到了較好保障，特別是較好地體現(xiàn)了國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求。對(duì)此，溫總理、李克強(qiáng)副總理都非常關(guān)心，一再要求我們要保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，也就是說(shuō)在投入方面是盡可能地給廣大人民群眾更多的、更好的實(shí)惠。我也講幾個(gè)小的概念：第一個(gè)小概念，向基本傾斜。我舉中央財(cái)政投入的例子來(lái)說(shuō)，向保基本傾斜，加大醫(yī)療保障的投入力度，給新農(nóng)合提標(biāo)、給城市居民醫(yī)保提標(biāo)，那就是保基本。中央財(cái)政花了多少錢(qián)呢？這三年花了2300億元，要占到中央財(cái)政整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生支出的50%以上。第二個(gè)小概念，向基層傾斜。我剛才在回答這位女記者提問(wèn)的時(shí)候，已經(jīng)舉了一些例子，我再講一些總的概念。這幾年我們向農(nóng)村和城市社區(qū)等基層傾斜，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件、軟件的建設(shè)，支持在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度、取消藥品加成。中央財(cái)政一共投入三年將超過(guò)1100億元，占24%。第三個(gè)小概念，向建機(jī)制傾斜。建機(jī)制方面，我可以舉一個(gè)小例子，我們提出公共衛(wèi)生要逐步均等化，為了建這個(gè)機(jī)制，我們對(duì)公共衛(wèi)生的保障，人均15元，我們做到了區(qū)域上的均等、城鄉(xiāng)上的均等，都是15元，不管是城里人還是農(nóng)村人，不管是東部人還是西部人，補(bǔ)助一律按照15塊錢(qián)的標(biāo)準(zhǔn)，保障基本公共衛(wèi)生權(quán)益得到實(shí)施。在公共衛(wèi)生方面我們花了900億元，占了20%。第四個(gè)小概念，我們向中西部?jī)A斜。我們支持縮小地區(qū)間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，這三年中央財(cái)政整個(gè)補(bǔ)助地方的資金，對(duì)中西部的補(bǔ)助將占到補(bǔ)助總額的80%以上。所以，是盡最大的可能向中西部來(lái)傾斜。
2011-03-09 15:33:22
王軍:
當(dāng)然，醫(yī)改是全世界的難題。我們的醫(yī)改已經(jīng)取得了明顯的成績(jī)，隨著投入的加大、工作的推進(jìn)，還將取得更大的成績(jī)，可是今后的困難也很多。我在財(cái)政部，我們謝部長(zhǎng)很會(huì)分工，一頭讓我聯(lián)系稅政，是管收入，另一頭讓我們聯(lián)系財(cái)政的社保，還有一頭是聯(lián)系整個(gè)會(huì)計(jì)工作。我知道“十二五”期間，我們的任務(wù)是民生優(yōu)先。但大家減稅的呼聲也很高，這就給我們?cè)趺礃涌茖W(xué)化、精細(xì)化的管理，怎么樣能夠服務(wù)大局又能夠保證重點(diǎn)，提出了更多更高的要求，我們將和有關(guān)部門(mén)一道認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策，貫徹落實(shí)民生優(yōu)先的方針，支持醫(yī)改、服務(wù)醫(yī)改，使醫(yī)改工作能夠得到更深入、更扎實(shí)、更廣泛、更有效地推進(jìn)，讓人民群眾得到越來(lái)越多的實(shí)惠。謝謝你的提問(wèn)。
2011-03-09 15:33:38
中央電視臺(tái)、中國(guó)網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)記者:
我有問(wèn)題請(qǐng)問(wèn)孫志剛主任，大家知道現(xiàn)在大醫(yī)院病人多、看病難的重要原因之一就是縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，國(guó)家下一步在大力扶持縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面有哪些具體的措施？特別是對(duì)村醫(yī)有沒(méi)有進(jìn)一步進(jìn)修方面的扶持？
2011-03-09 15:33:51
孫志剛:
感謝你對(duì)醫(yī)改的關(guān)注。中央非常重視縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，在前兩年醫(yī)改投資當(dāng)中，中央安排資金共支持了近2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、近20000個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。現(xiàn)在老百姓在基層看病的就醫(yī)條件比過(guò)去大有改善，今年我們還要繼續(xù)投資，全面完成既定的對(duì)縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的任務(wù)。同時(shí)，我們正在采取措施加強(qiáng)基層的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，這幾年花了很大的氣力加強(qiáng)了基層的醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，包括全科醫(yī)生的配備，今年我們一個(gè)很重要的工作是通過(guò)多種途徑加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)，準(zhǔn)備通過(guò)兩年的時(shí)間在全國(guó)所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠配上合格的全科醫(yī)生。
2011-03-09 15:34:12
孫志剛:
另外，今年我們要啟動(dòng)基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)實(shí)施基本藥物制度，現(xiàn)在全國(guó)已經(jīng)有60%的基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，由于實(shí)施基本藥物制度，基本藥物取消藥品加成，藥品的價(jià)格大幅度下降，平均下降30%左右，老百姓從中得到了非常明顯的實(shí)惠。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)實(shí)施基本藥物制度，恢復(fù)到公益性事業(yè)單位，它的發(fā)展費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，經(jīng)營(yíng)的費(fèi)用差額部分也由政府多渠道給予補(bǔ)償。這方面實(shí)際上是比原來(lái)以藥補(bǔ)醫(yī)的制度要好得多。
2011-03-09 15:34:32
孫志剛:
今年我們要采取措施進(jìn)一步加強(qiáng)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)，對(duì)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，怎么樣提高村醫(yī)的待遇，保證網(wǎng)底不破。我們支持各地采取措施來(lái)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和提高村醫(yī)的待遇，同時(shí)我們也在研究制定政策，怎么樣進(jìn)一步穩(wěn)定村醫(yī)、提高村醫(yī)的待遇。我想通過(guò)基層醫(yī)療體制的改革和基層醫(yī)療體系建設(shè)的加強(qiáng)，基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)的加強(qiáng)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)能力會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)。謝謝。
2011-03-09 15:35:27
中國(guó)青年報(bào)記者:
我有一個(gè)問(wèn)題請(qǐng)問(wèn)胡曉義副部長(zhǎng)，近年來(lái)各級(jí)政府加大了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助力度，我們也知道去年的水平達(dá)到了人均不低于120元的水平。我的問(wèn)題是，在未來(lái)除了繼續(xù)提高補(bǔ)助的水平外，我們還有哪些措施真正提高保障的水平，讓人民得實(shí)惠。
2011-03-09 15:36:52
胡曉義:
謝謝你的問(wèn)題。關(guān)于各級(jí)政府加大投入的情況，剛才王軍副部長(zhǎng)已經(jīng)做了很好、很全面的介紹。確實(shí)是這樣，從我們這個(gè)部門(mén)所匯集的信息也證明了這一點(diǎn)，過(guò)去三年僅僅是各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助達(dá)到了460多億元，如果加上對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)助，過(guò)去三年達(dá)到了1068億元，如果加上對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助就更多了。各級(jí)財(cái)政加大了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)助，也帶動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)收入的增長(zhǎng)。2009年城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)增收了630億，去年又增收了586億，這些錢(qián)都干了什么事兒？主要干了三件事：第一件事，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，新醫(yī)改以來(lái)，僅僅是2009年、2010年這兩年，僅僅在城鎮(zhèn)，我們就增加了參保人數(shù)1.14億人。大家知道世界上在這個(gè)時(shí)間段里面搞醫(yī)改的不是我們一個(gè)國(guó)家，但我們能夠在兩年增加對(duì)1億多人的基本醫(yī)療保障的覆蓋，我認(rèn)為是了不起的。這是我們辦的最大的一件事。城鄉(xiāng)都加起來(lái)，現(xiàn)在的三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋了超過(guò)12.6億人，正在向著全民醫(yī)保的目標(biāo)邁進(jìn)。
2011-03-09 15:37:09
胡曉義:
第二件事，提高保障水平。提高保障水平的很多事例大家都知道，我就不再說(shuō)了，我只說(shuō)這三年的支出情況，2009年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保總的支出比2008年增支了713億，去年又多增支了737億，前年增收了630億，但增支了713億，去年增收了586億，但是增支了737億，增支全部大于增收，好處在老百姓那兒。提高了保障的水平，剛才陳竺部長(zhǎng)也介紹新農(nóng)合的情況，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也是這樣，制度內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例都達(dá)到了60%。
2011-03-09 15:40:57
胡曉義:
第三件事，集中解決了一批突出的歷史遺留問(wèn)題。中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)投入509億，地方財(cái)政也加大了投入，集中解決了800萬(wàn)國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和其他關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)的退休人員的基本醫(yī)療保障問(wèn)題，把他們?nèi)考{入基本醫(yī)療保障。這樣就解決了一個(gè)大的歷史遺留問(wèn)題。
2011-03-09 15:43:28
胡曉義:
現(xiàn)在各級(jí)政府仍然在繼續(xù)加大投入，我們還怎么辦呢？還辦四件事：一是繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例，今年要力爭(zhēng)達(dá)到住院大病報(bào)到70%左右；二是提高封頂線(xiàn)（最高支付限額），剛才陳部長(zhǎng)講了，農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時(shí)還有一條是“且不低于5萬(wàn)元”，也就是說(shuō)最貧困的縣支付的封頂線(xiàn)也不能低于5萬(wàn)塊錢(qián)，這是解決大病的問(wèn)題。三是普遍開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話(huà)，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門(mén)診統(tǒng)籌，受益面能夠達(dá)到50%以上。所以全面開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌，可以把群眾負(fù)擔(dān)比較重的多發(fā)病、慢性病也納入基本醫(yī)療保障，讓群眾受益。四是和有關(guān)部門(mén)一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作，剛才陳部長(zhǎng)介紹了兒童的兩種疾病、婦女的兩癌，我們都配合做好，讓群眾受益。
2011-03-09 15:46:49
胡曉義:
另外，確保基金安全。國(guó)家在增大投入，群眾的繳費(fèi)在增加，單位的繳費(fèi)也在增加，基金的規(guī)模在不斷增長(zhǎng)，我們嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，基金全部存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，同時(shí)加大對(duì)醫(yī)保基金使用的監(jiān)控，防止套取詐騙等行為。我們要通過(guò)各個(gè)方面的努力，力爭(zhēng)使每一分錢(qián)都花在增加人民群眾的實(shí)惠上。謝謝。
2011-03-09 15:52:29
中國(guó)改革報(bào)記者:
我有一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)孫志剛主任，我們知道2009年開(kāi)始的新一輪醫(yī)改強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院回歸公益性。但我們也知道，由于這些醫(yī)院多年來(lái)一直在強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，所以推進(jìn)這項(xiàng)工作的難度非常大。您在擔(dān)任安徽省副省長(zhǎng)期間，力推基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，在建機(jī)制方面取得了舉世矚目的成就。請(qǐng)介紹一下安徽醫(yī)改的有效經(jīng)驗(yàn)，怎樣把這些有效的做法推廣到全國(guó)？公立醫(yī)院除了普及基本醫(yī)療藥物制度之外，還需要哪些措施跟進(jìn)？
2011-03-09 15:53:43
孫志剛:
感謝你對(duì)醫(yī)改的關(guān)注，特別對(duì)安徽醫(yī)改的關(guān)注。我們推進(jìn)的五項(xiàng)重點(diǎn)改革當(dāng)中，有一項(xiàng)是實(shí)行基本藥物制度，基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，由國(guó)家有關(guān)部門(mén)制定基本藥物目錄，以省為單位統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，核心機(jī)制是以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，主要靠賣(mài)藥獲得的受益來(lái)補(bǔ)償醫(yī)院的運(yùn)行。久而久之就形成了利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度之后，取消藥品加成，就切斷了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的利益鏈條。原來(lái)建立在以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制上的諸多事項(xiàng)，比如說(shuō)管理體制、人事制度、分配制度等等也就失去了存在的依據(jù)，暴露了很多問(wèn)題和矛盾，使整個(gè)機(jī)制運(yùn)行不下去了。如果僅僅靠財(cái)政拿錢(qián)補(bǔ)償藥品差價(jià)，很難解決這么多的問(wèn)題。以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制破除以后，用什么樣的新機(jī)制來(lái)取代舊機(jī)制，用什么樣的辦法來(lái)建立新機(jī)制，這兩個(gè)問(wèn)題必須要回答，不回答這個(gè)事情辦不下去。
2011-03-09 16:02:13
孫志剛:
實(shí)踐當(dāng)中，我們找到了正確的答案。就是必須通過(guò)綜合改革的辦法，包括推進(jìn)管理體制、人事制度、分配制度、藥品采購(gòu)供應(yīng)制度和經(jīng)費(fèi)保障制度的一系列配套改革來(lái)徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，同時(shí)又避免回到“大鍋飯”，建立一個(gè)全新的、堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)、充滿(mǎn)活力的新機(jī)制。通過(guò)這個(gè)新機(jī)制的建設(shè)和運(yùn)行，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸到公益性，而不是以營(yíng)利為目的的企業(yè)；使醫(yī)生回歸到治病防病的角色，而不是推銷(xiāo)藥品的商人；使藥品回歸到治病的功能而不是賺錢(qián)的工具。同時(shí)通過(guò)這個(gè)新的體制的建立和運(yùn)行，使老百姓能夠從藥品大幅度下降和醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)當(dāng)中得到明顯的實(shí)惠，也使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員得到進(jìn)一步的優(yōu)化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力和效率得到明顯的提高。
2011-03-09 16:09:16
孫志剛:
安徽在這個(gè)方面按這種思路探索進(jìn)行了綜合改革。現(xiàn)在這個(gè)改革的效果非常好，我們建立了一個(gè)新的管理體制，每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有政府辦的一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)社區(qū)有一個(gè)政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。進(jìn)行定編、定崗不定人，編制管理上有重大創(chuàng)新，編制只是為了招聘人員、核定收支，給予補(bǔ)助的依據(jù)。所有的人員，不管原來(lái)是編制內(nèi)還是編制外的，一律競(jìng)爭(zhēng)上崗，全員聘用，能上能下、能進(jìn)能出，這是人事制度改革。共分流安置了近2萬(wàn)人。同時(shí)，又進(jìn)了近2萬(wàn)人，都是有學(xué)歷、有從業(yè)資格的，隊(duì)伍得到了明顯的優(yōu)化。分配制度方面，建立體現(xiàn)績(jī)效考核的分配激勵(lì)機(jī)制，拉開(kāi)差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。藥品采購(gòu)機(jī)制方面，我們采取了新的招標(biāo)采購(gòu)辦法，使招標(biāo)采購(gòu)的價(jià)格比原來(lái)大幅度下降。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律取消加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，藥品平均下降50%左右。經(jīng)費(fèi)保障方面，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、差額補(bǔ)助的辦法，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年要進(jìn)行考核，考核的結(jié)果和補(bǔ)助的金額掛鉤，對(duì)每個(gè)人進(jìn)行考核，考核的結(jié)果和個(gè)人收入掛鉤。
2011-03-09 16:09:49
孫志剛:
這套改革換來(lái)了一個(gè)全新的機(jī)制，受到了廣大人民群眾和廣大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的歡迎。但在改革當(dāng)中還需要不斷地完善和鞏固，比如說(shuō)績(jī)效考核，怎樣才能考核出好和壞，怎樣才能比較好的調(diào)動(dòng)積極性、拉開(kāi)差距，這里面還有不少的問(wèn)題需要進(jìn)行探討。同時(shí)我們對(duì)16000多個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、一體化管理，省財(cái)政還給村醫(yī)一定補(bǔ)助，并鼓勵(lì)各市縣對(duì)村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，村醫(yī)隊(duì)伍是穩(wěn)定的。
2011-03-09 16:09:55
孫志剛:
我到巢湖市廬江縣金牛鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研，一對(duì)老年夫婦同樣的病、同樣的藥，改革之前230多塊錢(qián)，改革之后84塊錢(qián)，老人家非常感動(dòng)，非常高興。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際上就是我們最基層的公立醫(yī)院，在公立醫(yī)院改革當(dāng)中，能不能借鑒在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一系列的改革辦法呢？我覺(jué)得有不少的問(wèn)題是相通的。比如說(shuō)，以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制，我個(gè)人認(rèn)為無(wú)論是什么樣的醫(yī)院，你應(yīng)該靠提高醫(yī)療技術(shù)和改進(jìn)服務(wù)獲取收入，而不應(yīng)該在賣(mài)藥的問(wèn)題上做文章，不應(yīng)該在藥品加成上做文章。但公立醫(yī)院改革更為復(fù)雜，還不僅僅是以藥補(bǔ)醫(yī)的問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革當(dāng)中采取的這種人事制度改革、分配制度改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制、藥品采購(gòu)機(jī)制的變革、經(jīng)費(fèi)保障制度的變革等等一系列的改革做法，我們?cè)谘芯抗⑨t(yī)院改革的時(shí)候，應(yīng)該給我們以啟迪，我相信我們公立醫(yī)院改革按照中央提出的“四個(gè)分開(kāi)”的要求，認(rèn)真、大膽地探索，一定能夠找到適合我們中國(guó)實(shí)際的公立醫(yī)院改革的基本路子。謝謝。
2011-03-09 16:10:05
人民日?qǐng)?bào)記者:
請(qǐng)問(wèn)孫主任一個(gè)問(wèn)題，醫(yī)改是關(guān)系人民群眾的切身利益，是一項(xiàng)非常重大的民生工程。雖然說(shuō)全世界的醫(yī)改還沒(méi)有一個(gè)成功的模式，但如果說(shuō)改革的方向是朝著百姓期待的方向努力，我覺(jué)得還是能夠得到百姓的認(rèn)可。去年，您在取得百姓的期待方面，您覺(jué)得您取得了什么樣的成就？在今后緩解“看病難、看病貴”的方面，您還會(huì)有什么樣的動(dòng)作？
2011-03-09 16:13:11
孫志剛:
謝謝。安徽在推進(jìn)基層醫(yī)改方面進(jìn)行了大膽探索，是在認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署下，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行的。安徽在推進(jìn)基層醫(yī)改當(dāng)中，在最初研究基本藥物制度如何貫徹的時(shí)候，也是意見(jiàn)不一致的。在這種情況下，我們的辦法是深入基層調(diào)查研究，解剖“麻雀”，分析問(wèn)題，一切從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)反復(fù)地深入基層、調(diào)查研究、解剖鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到底存在什么問(wèn)題，這個(gè)以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制是怎樣形成的、是怎樣引發(fā)出很多具體問(wèn)題的，怎樣解決這個(gè)問(wèn)題，通過(guò)大量調(diào)查研究的實(shí)踐，我們的認(rèn)識(shí)統(tǒng)一了。回顧這段經(jīng)歷，我有一個(gè)很重要的體會(huì)，一切從實(shí)際出發(fā)，我們就可以統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)；一切從實(shí)際出發(fā)，我們就能夠找到解決問(wèn)題的辦法。我們的醫(yī)改一定要為人民群眾謀利益。在安徽組織醫(yī)改的時(shí)候，我們深感這是利益的博弈，涉及到政府的利益、人民群眾的利益、醫(yī)院的利益、醫(yī)務(wù)人員的利益、企業(yè)的利益、生產(chǎn)企業(yè)的利益、流通企業(yè)的利益，還涉及很多方面的利益，你聽(tīng)起來(lái)都有道理，綜合在一起又是互相矛盾的，在互相矛盾的情況下怎么辦？我們通過(guò)深入地分析，認(rèn)為唯有人民利益為大，我們的醫(yī)改一定要使中國(guó)人民群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。（現(xiàn)場(chǎng)一片掌聲）我們要所有利益都要服從中國(guó)人民群眾的利益，只有把人民群眾的利益放在第一位，首先滿(mǎn)足人民群眾利益的前提下，再考慮其他方面的利益。一旦我們把這個(gè)利益關(guān)系確定了，我們就在很多問(wèn)題上取得了一致的看法。今年是醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，攻破這個(gè)世界難題，在處理諸多利益關(guān)系當(dāng)中，我們應(yīng)該始終堅(jiān)持人民利益為大，始終堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)。
2011-03-09 16:13:27
孫志剛:
醫(yī)改有一個(gè)非常重要的指導(dǎo)思想，就是中央提出的“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，這是給我們指出了一個(gè)非常正確的道路，我們按照這條道路去探索，一定能夠找到解決問(wèn)題的辦法。我相信，醫(yī)改雖然這么困難，在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有全國(guó)人民的支持，我們一定能夠取得成效。謝謝。
2011-03-09 16:17:18
主持人蘇海河:
謝謝各位，由于時(shí)間關(guān)系，我們已經(jīng)大大超過(guò)了預(yù)定時(shí)間，還有下一場(chǎng)記者會(huì)的安排。
今天的記者會(huì)到此結(jié)束，感謝各位記者朋友。
2011-03-09 16:17:32